医疗文书包括哪些内容

来源:听讼网整理2018-08-03 03:40浏览量:2008
 医疗事端技能断定书是具有法令效力的文书,内容要合法,格局要规范,言语要精确、谨慎、条理清楚。断定书除应载明裁决的时刻、地址、断定组成员外,还包含以下几个方面的内容:
(1)两边当事人的基本情况及要求。包含当事人名字、性别、年纪、住址、身份证号码、扼要的医治通过、陈说的首要定见、理由、请求断定时刻等,医疗机构要载明医疗机构名称、地址、《医疗机构许可证》代码,医务人员要载明专业、专业技能任职资历、合法执业资历证书代码。
(2)当事人提交的资料和担任安排医疗事端技能断定作业的医学会的查询资料。因为医患方均有举证的职责,因而,这一部分包含医患两边供给的病案(可所以复印件或复制件)和其他有关资料,医学会在安排本次医疗事端技能断定前进行查询的有关资料。
(3)断定进程的阐明。首要是对断定程序的合法性进行阐明。包含断定专家的资历是否合法,断定专家是否由医患两边当事人在医学会掌管下随机从专家库中抽取,断定专家的人数和专业是否符合规定,是否实施逃避准则,两边当事人是否参与陈说等。
(4)医疗行为是否违背医疗卫生办理法令、行政法规、部门规章和医治护理规范、惯例。应当载明医疗进程中的哪一个详细医疗行为违背了哪一部法令、法规、规章、惯例、规范,要指明违背了哪一条哪一款。
(5)医疗过错行为与人身危害成果之间是否存在的因果关系。应阐明医疗过错行为与人身危害成果之间是否存在直接的必然联系,即危害成果是否由医疗过错行为直接引起。在医疗纠纷案件中,因果关系往往是扑朔迷离的,某一原因或许发作多种危害成果,某一危害成果的发作又或许缘于各种原因。危害成果的发作或许是一个人的过错行为直接形成的,也或许是多个人的过错行为形成的,还或许是医疗过错行为和疾病开展的一起成果。因而,这一部分应当载明医务人员在医治进程中的医疗行为是否存在医疗过错,假如存在医疗过错,要以医学科学原理剖析这一过错行为与危害成果之间是否存在直接的因果关系。
(6)医疗过错行为在医疗事端危害成果中的职责程度。依据《医疗事端中关于医疗过错行为职责程度判定的暂行规定》,这一部分应当载明患者在承受发作医疗事端争议的医治之前原有疾病的情况、医疗过错行为和患者原有疾病在形成本次危害成果之中所起的效果、所占比重怎么,科学、客观地断定医疗过错行为在形成危害成果中的职责程度。
(7)医疗事端等级。如已确定为医疗事端的,这一部分应依据《医疗事端分级规范》清晰医疗事端的等级。医疗事端技能断定只作出归于医疗事端的定论而不清晰事端等级,则归于无效断定。
(8)对医疗事端患者的医治护理医学主张。因为医疗事端中医疗过错行为现已给患者形成危害成果的,这一部分应当提出适合的、合理的医治护理主张,以减轻对患者形成的危害成果。

听讼法律咨询公众号

律师回复不错过

听讼法律咨询小程序

随时随地咨询

我是律师

 

联系客服 9:00-18:00

027-85881208

听讼律助公众号

案源信息早知道

鄂ICP备18021267号-4 鄂公网安备42018502003405号  增值电信业务经营许可证(鄂B2-20210603)

Powered by 听讼网 Copyright © 武汉听讼信息技术有限公司版权所有 联系地址:武汉东湖新技术开发区关山大道465号三期光谷创意大厦2501-2502