专家断定组在进行
医疗事故技术断定、卫生行政部门在断定严峻医疗过错行为是否为医疗
事故或医疗事故争议两边当事人在洽谈
处理医疗事故争议时，应当依照本规范确认的基本原则和实际情况详细断定医疗事故的等级。本规范例举的景象是医疗事故中常见的形成患者人身危害的结果。本规范中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。
一、一级医疗事故
系指形成患者逝世、重度残疾。（一）一级甲等医疗事故：逝世。（二）
一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功用彻底丢失，其他器官不能代偿，存在特别医疗依靠，日子彻底不能自理。例如形成患者下列景象之一的：1、植物人状况；2、极重度智能妨碍；3、临床断定不能康复的昏倒；4、临床断定自主呼吸功用彻底丢失，不能康复，靠呼吸机保持；5、四肢瘫，肌力0级，临床断定不能康复。
二、二级医疗事故
系指形成患者中度残疾、器官安排危害导致严峻功用妨碍。（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功用彻底丢失，其他器官不能代偿，或许存在特别医疗依靠，或日子大部分不能自理。例如形成患者下列景象之一的：1、双眼球去除或双眼经客观查看证明无光感；2、小肠缺失90％以上，功用彻底丢失；3、双侧有功用肾脏缺失或孤立有功用肾缺失，用透析代替医治；4、四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床断定不能康复；5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功用彻底丢失，不能安装假肢，伴下肢双膝以上缺失。（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严峻残缺、严峻变形景象之一，有严峻功用妨碍，或许存在特别医疗依靠，或日子大部分不能自理。例如形成患者下列景象之一的：1、重度智能妨碍；2、单眼球去除或经客观查看证明无光感，另眼球结构危害，亮光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延伸＞160ms（毫秒），纠正视力＜0.02，视界半径＜5°；3、双侧上颌骨或双侧下颌骨彻底缺失；4、一侧上颌骨及对侧下颌骨彻底缺失，并伴有面子软安排残缺大于30cm2；5、一侧全肺缺失并需胸改术；6、肺功用继续重度危害；7、继续性心功用不全，心功用四级；8、继续性心功用不全，心功用三级伴有不能操控的严峻心律失常；9、食管闭锁，摄食依靠造瘘；10、肝残缺3／4，并有肝功用重度危害；11、胆道危害致肝功用重度危害；12、全胰缺失；13、小肠残缺大于3／4，一般膳食不能保持养分；14、肾功用部分危害不全失代偿；15、两边睾丸、副睾丸残缺；16、阴茎残缺或性功用 严峻妨碍；17、双侧卵巢缺失；18、未育妇女子宫悉数缺失或大部分残缺；19、四肢瘫，肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床断定不能康复；20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功用彻底丢失，不能安装假肢；21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功用彻底丢失；22、重型再生妨碍性贫血（Ⅰ型）。（三）二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严峻残缺、显着变形景象之一，有严峻功用妨碍，或许存在特别医疗依靠，或日子部分不能自理。例如形成患者下列景象之一的：1、面部重度毁容；2、单眼球去除或客观查看无光感，另眼球结构危害，亮光视觉诱发电位（VEP）＞155ms（毫秒），纠正视力＜0.05，视界半径＜10°；3、一侧上颌骨或下颌骨彻底缺失，伴面子部软安排残缺大于30cm2；4、同侧上下颌骨彻底性缺失；5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；6、双侧甲状旁腺全缺失；7、继续性心功用不全，心功用三级；8、继续性心功用不全，心功用二级伴有不能操控的严峻心律失常；9、全胃缺失；10、肝残缺2／3，并肝功用重度危害；11、一侧有功用肾缺失或肾功用彻底丢失，对侧肾功用不全代偿；12、永久性输尿管腹壁造瘘；13、膀胱全缺失；14、两边输精管残缺不能修正；15、双上肢肌力Ⅳ级（四级），双下肢肌力0级，临床断定不能康复；16、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功用彻底丢失，不能行关节置换；17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功用彻底丢失，不能手术重建功用或安装假肢；18、一手缺失或功用彻底丢失，另一手功用丢失50％以上，不能手术重建功用或安装假肢；19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功用或安装假肢；20、双手拇、食指均缺失或功用彻底丢失无法纠正；21、双侧膝关节或许髋关节功用彻底丢失，不能行关节置换；22、一下肢膝上缺失，无法安装假肢；23、重型再生妨碍性贫血（Ⅱ型）。（四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分残缺、变形景象之一，有严峻功用妨碍，或许存在一般医疗依靠，日子能自理。例如形成患者下列景象之一的：1、中度智能妨碍；2、难治性癫痫；3、彻底性失语，伴有神经系统客观查看阳性所见；4、双侧重度周围性面瘫；5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70％；6、双眼球结构危害，较好眼亮光视觉诱发电位（VEP）＞155ms（毫秒），纠正视力＜0.05，视界半径＜10°；7、双耳经客观查看证明听力在原有基础上丢失大于91dbHL（分贝）；8、舌残缺大于全舌2／3；9、一侧上颌骨残缺1／2，面子部软安排残缺大于20cm2；10、下颌骨残缺长6cm以上的区段，口腔、面子软安排残缺大于20cm2；11、甲状旁腺功用重度危害；12、食管狭隘只能进流食；13、吞咽功用严峻危害，依靠鼻饲管进食；14、肝残缺2／3，功用中度危害；15、肝残缺1／2伴有胆道危害致严峻肝功用危害；16、胰残缺，胰岛素依靠；17、小肠残缺2／3，包含回盲部残缺；18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；19、肾上腺功用显着减退；20、大、小便失禁，临床断定不能康复；21、女人双侧乳腺缺失；22、单肢肌力Ⅱ级（二级），临床断定不能康复；23、双前臂缺失；24、双下肢瘫；25、一手缺失或功用彻底丢失，另一手功用正常，不能手术重建功用或安装假肢；26、双拇指彻底缺失或无功用；27、双膝以下缺失或无功用，不能手术重建功用或安装假肢；28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功用或安装假肢；29、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功用或安装假肢；30、双足全肌瘫，肌力Ⅱ级（二级），临床断定不能康复。
三、三级医疗事故
系指形成患者轻度残疾、器官安排危害导致一般功用妨碍。
（一）三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分残缺、变形景象之一，有较重功用妨碍，或许存在一般医疗依靠，日子能自理。例如形成患者下列景象之一的：1、不彻底失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，一起有神经系统客观查看阳性所见；2、不能修补的脑脊液瘘；3、尿崩，有严峻离子紊乱，需求长时间依靠药物医治；4、面部轻度毁容；5、脸颊部洞穿性残缺大于20cm2；6、单侧眼球去除或客观查看无光感，另眼球结构危害，亮光视觉诱发电位（VEP）＞150ms（毫秒），纠正视力0.05～0.1，视界半径＜15°；7、双耳经客观查看证明听力在原有基础上丢失大于81dbHL（分贝）；8、鼻残缺1／3以上；9、上唇或下唇残缺大于1／2；10、一侧上颌骨残缺1／4或下颌骨残缺长4cm以上区段，伴口腔、面子软安排残缺大于10cm2；11、肺功用中度继续危害；12、胃残缺3／4；13、肝残缺1／2伴较重功用妨碍；14、缓慢中毒性肝病伴较重功用妨碍；15、脾缺失；16、胰残缺2／3形成内、外分泌腺功用妨碍；17、小肠残缺2／3，保存回盲部；18、尿道狭隘，需定时行尿道扩张术；19、直肠、肛门、结肠部分残缺，结肠造瘘；20、肛门危害致排便妨碍；21、一侧肾缺失或输尿管狭隘，肾功用不全代偿；22、不能修正的尿道瘘；23、膀胱大部分残缺；24、双侧输卵管缺失；25、阴道闭锁丢失性功用；26、不能修正的Ⅲ度（三度）会阴裂伤；27、四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床断定不能康复；28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床断定不能康复；29、肩、肘、腕关节之一功用彻底丢失；30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床断定不能康复；31、一手拇指缺失，另一手拇指功用丢失50％以上；32、一手拇指缺失或无功用，另一手除拇指外三指缺失或无功用，不能手术重建功用；33、双下肢肌力Ⅲ级（三级）以下，临床断定不能康复。大、小便失禁；34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功用部分丢失，能安装假肢；35、一髋或一膝关节功用彻底丢失，不能手术重建功用；36、双足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床断定不能康复；37、双前足缺失；38、缓慢再生妨碍性贫血。（二）三级乙等医疗事故：器官大部分残缺或变形，有中度功用妨碍，或许存在一般医疗依靠，日子能自理。例如形成患者下列景象之一的：1、轻度智能减退；2、癫痫中度；3、不彻底性失语，伴有神经系统客观查看阳性所见；4、头皮、眉毛彻底残缺；5、一侧彻底性面瘫，对侧不彻底性面瘫；6、面部重度反常色素冷静或全身瘢痕面积达60％～69％；7、面部软安排残缺大于20cm2；8、双眼球结构危害，较好眼亮光视觉诱发电位（VEP）＞150ms（毫秒），纠正视力0.05～0.1，视界半径＜15°；9、双耳经客观查看证明听力丢失大于71dbHL（分贝）；10、双侧前庭功用丢失，睁眼行走困难，不能并足站立；11、甲状腺功用严峻危害，依靠药物医治；12、不能操控的严峻器质性心律失常；13、胃残缺2／3伴轻度功用妨碍；14、肝残缺1／3伴轻度功用妨碍；15、胆道危害伴轻度肝功用妨碍；16、胰残缺1／2；17、小肠残缺1／2（包含回盲部）；18、腹壁残缺大于腹壁1／4；19、肾上腺皮质功用轻度减退；20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常规模；21、非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床断定不能康复，不能手术重建功用；22、一拇指彻底缺失；23、双下肢肌力Ⅳ级（四级），临床断定不能康复。大、小便失禁；24、一髋或一膝关节功用不全；25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节变形，功用彻底丢失，不能手术重建功用；26、双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床断定不能康复，不能手术重建功用；27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床断定不能康复，不能手术重建功用。（三）三级丙等医疗事故：器官大部分残缺或变形，有轻度功用妨碍，或许存在一般医疗依靠，日子能自理。例如形成患者下列景象之一的；1、不彻底性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观查看阳性所见；2、全身瘢痕面积50～59％；3、双侧中度周围性面瘫，临床断定不能康复；4、双眼球结构危害，较好眼亮光视觉诱发电位（VEP）＞140ms（毫秒），纠正视力0.01～0.3，视界半径＜20°；5、双耳经客观查看证明听力丢失大于56dbHL（分贝）；6、喉维护功用丢失，饮食时呛咳并易发作误吸，临床断定不能康复；7、颈颏粘连，影响部分活动；8、肺叶缺失伴轻度功用妨碍；9、继续性心功用不全，心功用二级；10、胃残缺1／2伴轻度功用妨碍；11、肝残缺1／4伴轻度功用妨碍；12、缓慢轻度中毒性肝病伴轻度功用妨碍； 13、胆道危害，需行胆肠吻合术；14、胰残缺1／3伴轻度功用妨碍；15、小肠残缺1／2伴轻度功用妨碍；16、结肠大部分残缺；17、永久性膀胱造瘘；18、未育妇女单侧乳腺缺失；19、未育妇女单侧卵巢缺失；20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失；21、育龄已育妇女子宫缺失或部分残缺；22、阴道狭隘不能通过二横指；23、颈部或腰部活动度丢失50％以上；24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丢失功用50％以上；25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床断定不能康复；26、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功用部分丢失，能行关节置换；27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功用部分丢失，能够手术重建功用或安装假肢；28、一手缺失或功用部分丢失，另一手功用丢失50％以上，能够手术重建功用或安装假肢；29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，能够手术重建功用或安装假肢；30、利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床断定不能康复；31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床断定不能康复；32、除拇指外3指缺失或功用彻底丢失；33、双下肢长度相差4cm以上；34、双侧膝关节或许髋关节功用部分丢失，能够行关节置换；35、单侧下肢膝上缺失，能够安装假肢；36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床断定不能康复；37、单足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床断定不能康复。（四）
三级丁等医疗事故：器官部分残缺或变形，有轻度功用妨碍，无医疗依靠，日子能自理。例如形成患者下列景象之一的：1、边际智能；2、发声及言语困难；3、双眼结构危害，较好眼亮光视觉诱发电位（VEP）＞130ms（毫秒），纠正视力0.3～0.5，视界半径＜30°；4、双耳经客观查看证明听力丢失大于41dbHL（分贝）或单耳大于91dbHL（分贝）；5、耳廓残缺2／3以上；6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；7、甲状旁腺功用轻度危害；8、肺段残缺，轻度继续肺功用妨碍；9、腹壁残缺小于1／4；10、一侧肾上腺缺失伴轻度功用妨碍；11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功用妨碍；12、一侧输精管残缺，不能修正；13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；14、一手缺失或功用彻底丢失，另一手功用正常，能够手术重建功用及安装假肢；15、双大腿肌力近Ⅴ级（五级），双小腿肌力Ⅲ级（三级）以上，临床断定不能康复。大、小便轻度失禁；16、双膝以下缺失或无功用，能够手术重建功用或安装假肢；17、单侧下肢膝上缺失，能够手术重建功用或安装假肢；18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，能够手术重建功用或安装假肢。（五）三级戊等医疗事故：器官部分残缺或变形，有细微功用妨碍，无医疗依靠，日子能自理。例如形成患者下列景象之一的：1、脑叶缺失后轻度智力妨碍；2、发声或言语不畅；3、双眼结构危害，较好眼亮光视觉诱发电位（VEP）＞120ms（毫秒），纠正视力＜0.6，视界半径＜50°；4、泪器危害，手术无法改善溢泪；5、双耳经客观查看证明听力在原有基础上丢失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上丢失大于71dbHL（分贝）；6、耳廓残缺大于1／3而小于2／3；7、甲状腺功用低下；8、支气管危害需行手术医治；9、器械或异物误入消化道，需开腹取出；10、一拇指指关节功用不全；11、双小腿肌力Ⅳ级（四级），临床断定不能康复。大、小便轻度失禁；12、手术后其时引起脊柱侧弯30度以上；13、手术后其时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；14、原有脊柱、躯干或肢体变形又严峻加剧；15、危害重要脏器，修补后功用有细微妨碍。
四、四级医疗事故
系指形成患者显着人身危害的其他结果的医疗事故。例如形成患者下列景象之一的：1、双侧轻度不彻底性面瘫，无功用妨碍；2、面部轻度色素冷静或脱失；3、一侧眼睑有显着残缺或外翻；4、拔除健康恒牙；5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；6、口周及面子软安排轻度危害；7、非解剖变异等要素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；8、安排、器官轻度危害，行修补术后无功用妨碍；9、一拇指末节1／2残缺；10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功用；11、一足拇趾末节缺失；12、软安排内异物停留；13、体腔留传异物已包裹，无需手术取出，无功用妨碍；14、部分打针形成安排坏死，成人大于体表面积2％，儿童大于体表面积5％；15、剖宫产术引起胎儿危害；16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。
