2014年元旦假期，蒋某驾驭自家轿车前往郊区参与同学儿子婚礼，席间，蒋某喝了约一瓶啤酒。归来通过一处在建工地路旁边时，因躲对面运土车，蒋某在打方向盘时因用力过大，与路侧行道树发作磕碰，轿车侧翻损坏，蒋某被压致下肢多处受伤。事发后，蒋某被送至医院住院医治32天，花费
医疗费1.3万余元。交警经事端现场勘查确定，蒋某系酒后驾驭，且操作不妥，对事端负悉数职责。鉴于蒋某并未构成醉酒驾驭、且伤情较重，警方只对其予以罚款处分。
蒋某出院后到
医保办要求报销医疗费，医保办奉告其系违法酒驾闯祸自伤，
根据《辽宁省根本医疗保险违规行为处理暂行办法》第2条（三）项规则：
将工伤事端、交通事端、医疗事端、打架、打斗、酗酒、吸毒、违法、成心自伤自残（精神病患者在外）等，确定为违法、违规行为，其由此所发生的医疗费不在医保资金付出之列。该说法对吗？法令对此是怎样规则的？
【剖析】该医保办的说法没有法令根据，虽然蒋某所受损伤系醉酒驾车自伤，并负事端悉数职责，但根据《社会保险法》的相关规则，蒋某的医治费用应由医保付出。
2011年7月1日起实施的《社会保险法》第30条明确规则：
下列（4种景象）医疗费用不归入根本
医疗保险基金付出规模：（一）应当从工伤保险基金中付出的；（二）应当由第三人担负的；（三）应当由公共卫生担负的；（四）在境外就医的。蒋某所受损伤虽自己酒驾违章、违法所形成的，但并不在上述法令规则的4种景象之内。《辽宁省根本医疗保险违规行为处理暂行办法》系政府规章，根据上位法优于下位法的适用准则，应以《社会保险法》为准。
此外，从医保准则树立的初衷看，国家为劳动者树立根本医疗保险，其意图便是为
补偿劳动者因伤病危险形成的经济损失而树立的一项社会保险准则，是在员工疾病、受伤、生育时，供给必要的医疗服务或物质协助的社会保险。根本医疗保险是社会保险准则中最重要的险种之一。医保准则的意图是下降大众的就医担负，假如这也不保，那也不保，就违反了准则树立的初衷。更何况，无论是乡镇员工根本医疗保险准则、
新型农村合作医疗准则和乡镇居民根本医疗保险准则，其根本医疗保险资金中均有参保人交纳部分（其逝世后，医保卡若有剩下资金，按照法令规则是能够承继的）。那么，当参保人因病或受伤需求付出医疗费时，由医保金予以付出，即表现了国家医保福利待遇，也是参保人在运用自己预存资金。
对此，蒋某可依法向医保的主管机关或当地政府请求行政复议，若对复议不服，可向人民法院提起行政诉讼。
