依据：《关于简化社会化退休人员
医药费报销流程有关问题的告诉》(京医保发[2004]25号)、适用范围：基本方式处理的退休人员；门、急诊大额
医疗费用报销与资金给付事务程序，退休人员在一个天然年度内发作的门、急诊医...想要了解更多关于北京市退休人员医疗保险报销流程的常识，跟着
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1、依据：《关于简化社会化退休人员医药费报销流程有关问题的告诉》(京医保发[2004]25号)
2、适用范围：基本方式处理的退休人员
3、操作流程
3.1门、急诊大额医疗费用报销与资金给付事务程序
3.1.1退休人员在一个天然年度内发作的门、急诊医疗费用到达大额医疗费用报销规则的，可随时向参保地的大街(城镇)社保所申报。在申报时，将门、急诊医药费单据和处方底方等相关资料交给社保所(医治、检查费超越200元需开具明细单)。
3.1.2社保所做好医疗单据与处方底方及相关资料的交代查验作业，树立单据凭据交代挂号与保存准则。并将医药费单据进行汇总，将数据录入到《北京市医疗保险企业处理信息系统手艺报销软件》内并生成报出盘，连同相关凭据与资料同时于每月1-20日向所在地的区、县医保中心申报。
3.1.3区、县医保中心对社保所申报的数据与相关凭据以及资料进行验审，经过医疗保险信息系统处理需报销的门、急诊大额医药费数据后，每日下班前，审阅结算人员将审阅经过应付出的数据信息传给区、县社保中心。
3.1.4每日上午，区、县社保中心帐户岗依照规则的操作要求接纳区、县医保中心传递的门、急诊大额医药费付出数据，并将付出数据传给财政岗。一起，帐户岗别离生成给商业银行支行与邮政储汇分局的报盘文件转给财政岗，财政岗将接纳的电子付出数据信息与报盘文件以及相关的纸介信息进行比对，若比对数据共同，予以承认并进行相关帐务处理。若比对数据不共同，中止后续事务等候处理。
3.1.5区、县社保中心财政岗承认接纳数据无误后，及时将承认成果反馈给区、县医保中心，并将医药费报销给付明细和拒付信息，以电子文件或纸介方式转给相关大街(城镇)社保所，供社会化退休人员查询。
3.1.6每日下午，区、县社保中心财政岗与商业银行支行和邮政储汇分局处理医药费付出数据信息与资金给付的转接手续。在交代无误后，商业银行和邮政储汇分局在两天内将应付出的金钱及时划入指定的银行帐户或许邮递到位，以便社会化退休人员及时收取。
3.2弥补医疗保险费用给付事务操作流程
3.2.1凡具有享用弥补医疗保险待遇资历的社会化退休人员，出院(含三种特别病门诊医治)与
定点医疗机构结算医疗费用后，定点
医疗机构将发作的医疗费用信息上传给社会化退休人员参保地的区、县医保中心，按规则时刻完结审阅结算。于每日下班前将应付出的弥补医疗保险费用数据传给区、县社保中心。
3.2.2区、县医保中心在完结退休人员门、急诊大额医药费用审阅结算的一起，医疗保险信息系统依据已审阅结算的个人自付的数据，主动计算出应给付的弥补医疗保险费用数额，给付数据随门、急诊大额医疗费用报销给付的数据同时传递到区、县社保中心。
3.2.3触及弥补医疗保险给付数据接纳、承认以及资金给付的作业流程依照3.1.1-3.1.4的规则履行。
4、易地安顿的社会化退休人员的住院(含三种特别病门诊医治)和门、急诊大额医药费用报销的作业由指定的大街(城镇)社保所担任。报销作业流程依照以上操作流程处理。
以上便是听讼网小编为你介绍的关于北京市退休人员医疗保险报销流程的常识，期望对你有所协助，假如还存在疑问，能够联络听讼网律师为你回答。
