根本医疗保险医治项目是指契合下列条件的各种医疗技能劳务项目和选用医疗仪器、设备与医用资料进行的确诊、医治项目：
1、临床医治必需、安全有用、费用适合的医治项目;
2、由物价部门拟定了收费规范的医治项目;
3、由定点医疗组织为参保人员供给的医疗服务规模内的医治项目。
这一界说包含了以下几方面的内在：
一、清晰医治项目的规模。
在临床医疗服务中，与医治相关的服务项目十分多，但并不是一切的医疗服务项目都是医治项目。依据这一界说，医治项目
一是指医疗技能劳务项目，如表现医疗劳务的医治费、手术费、麻醉费、化验费等，表现护理人员劳务的护理费、打针费等，但不包含一些非医疗技能劳务，如护工、餐饮等生活服务。
二是指选用医疗仪器、设备和医用资料进行的确诊、医治项目，如与验有关的化验仪器，B超、CT等确诊设备，各种输液、导管、人工器官等医用资料等，不包含一些非确诊、医治用处的仪器设备和资料不归于医治项目的规模，如用于医院办理的仪器设备、改进生活环境的服务设施等。
二、确认根本医疗保险医治项目应具有的三项条件：
一是临床必需、安全有用、费用适合的医治项目。临床必需，便是临床医治疾病必需，是相对于非疾病医治的医治项目如美容等，以及疾病医治的首要医治手法相对于辅佐医治手法如音乐疗法等。安全有用，是指经临床长期使用被广泛公认的老练的项目，相对于尚归于研讨阶段、作用不必定的一些医治办法，如心、肺、脑移植等。费用适合，便是要与根本
医疗保险基金的付出才能相适应。在平等医治作用的医治项目中，挑选价格合理的医治项目。
二是由物价部门拟定了收费规范的医治项目。这是依据医治项目办理首要是由物价部门确认收费价格的现状提出的，医治项目的品种繁复，经济发展水平不同，医疗技能水平不同，契合条件一的医治项目，并不是在一切的省(区、市)都能展开，依据物价部门的收费规范，就可以将根本医疗保险的医治项目先定在一个清晰的规模内。
三是由定点医疗组织为参保人员供给的医疗服务规模内的医治项目。根本医疗保险实施定点医疗组织办理，只要社会保险经办组织确认的定点医疗组织供给的各种医治项目才有或许归入根本医疗保险基金付出规模。非定点医疗组织供给的医治项目，根本医疗保险基金将不予付出。这一条件是统筹区域在基金付出时把握的条件，也是从医疗保险的视点对卫生资源进行合理规划的手法。
