个人医疗纠纷协议书范文有哪些

医疗胶葛这个对立就不好说了，由于这个也不是说那一方的过错，一般都是两边都有职责的，在处理医疗胶葛的时分应该沉着的对话不能进行激怒否则会愈加的严峻，那么医疗胶葛协议书是怎么的。听讼网小编通过你的问题带来了以下的法律知识，期望对你有协助。
医疗胶葛调停协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年纪：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者联系：□患者自己、□法定监护人、□托付代理人、□其他直系亲属
(若非患者自己，有必要附授权文件、身份联系证明资料;如患者现已逝世，乙方有必要为死者的合法榜首次序继承人或其托付代理人，并出具相关身份证明资料或托付授权文件。)
甲、乙两边就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊医治(住院/门诊病案号__________)期间发作的医疗争议，经两边友爱协商一致，自愿达到如下协议，以便一起恪守。
1、(简述医治通过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需求持续医治以及怎么医治)______________________________ 。
4、如患者现已逝世，乙方是否赞同做尸检：□赞同;□不赞同。
5、甲方现已奉告乙方发作医疗胶葛后其享有的各项权力和处理胶葛的一切合法途径，如：一起托付本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门请求调停、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿抛弃就本医疗胶葛其所享有的上述权力。
6、补偿数额和给付方法：
甲方就本次医疗胶葛向乙方一次性付出人民币_____ 元。
7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗胶葛向甲方提出任何要求，或要求第三方追查甲方职责。
8、违约职责：甲乙两边如一方违背本协议，则向对方付出违约金_____元。
9、本协议一式_____份，甲乙两边各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份联系证明资料或授权文件。
10、本协议自两边签字、盖章之日起收效。
甲方：(盖章)
乙方：(签字)(患者自己)
(患者爸爸妈妈)
(患者爱人)
(患者一切子女)
(托付代理人)
年 月 日
以上便是对你提出的问题的答复，医疗胶葛协议书中要阐明的东西挺多的，工作的悉数进程，还有自己的情绪和处理都需求具体的写出来，医疗胶葛发生后处理起来是比较费事的，各有各的说辞是最忌讳的。你能够咨询听讼网律师。