发作医疗胶葛的时分，受害人能够和
医疗机构洽谈免除，假如受害人与医疗机构就补偿问题达不成共同的，受害人能够向法院申述，保护自己的合法权益，申述时要提交诉讼状，那么医疗胶葛个人申述书范本是怎样的?下面由
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一、医疗胶葛个人申述书范本
申述书
原告 (受害人(女儿/儿子))_____，性别_______，________年________ 月 ________ 日出世，________族，通讯地址：________省________市________，联系电话：________ ，邮政编码：________
原告 (受害人的爱人)，性别_______，________年________ 月________ 日出世，________族，通讯地址：________省________市________，联系电话：________ ，邮政编码：________
被告_____________________， 地址_____________________: 电话:_____________________ 邮编:_______________
法定代表人________，职位_____________________
恳求事项
1. 承认被告医院在整个医治、护理过程中存在
医疗过失行为，判令被告补偿原告丢失_________元;其间：逝世补偿金_________元、丧葬费 _________元、被抚养人抚养费_________元、精力危害补偿金_________万元、;以上各项合计：_________元。
2. 由被告承当本案的悉数诉讼费用。
现实和理由
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
原告以为，__________________________________________________________________________________________ 依据《中华人民共和国民法通则》榜首百零六条、榜首百一十九条的规则，被告应当对此承当危害补偿职责。
依据《最高人民法院关于审理人身危害补偿案子适用法令若干问题的解说》的规则，要求被告补偿原告逝世补偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费 _________元;依据《最高人民法院关于民事侵权精力危害补偿若干问题的解说》有关规则，原告还要求被告补偿精力危害抚慰金_________万元。以上各项丢失合计_________元。恳求人民法院支撑原告的诉讼恳求。
此 致
_________省_________ 市_________ 区人民法院
附：本诉状副本2份
依据资料 份
申述人：_________
_________年_________ 月_________ 日
二、医疗胶葛防备的几个关键
1.履行查对准则，要求医护人员把查对知道和医疗职责结合在一起，遵循于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素质。
2.履行检诊准则
误诊漏诊常常是因为治疗经历、技能和职责心等归纳要素形成的。医疗办理有接诊、三级查房、会诊以及病案评论等准则，严格履行这些准则会使误诊、漏诊率大大减低。
3.健全病案办理准则 严格履行病案办理准则，可削减医疗胶葛以及医疗胶葛的复杂性。病案作为医疗档案，是医师对病况分析和处理的实在记载，当发作胶葛时，它又是出具医疗判定和调停处理医疗胶葛的主要依据。
4.医护人员应增强法令知道 护理人员有必要学法、懂法。对现已发作的过失和护理胶葛应采纳个案分析，对事例进行评论分析，从法令的视点来知道胶葛发生的原因，使整体护理人员逐步学法、懂法，并运用到护理实践中去，进步护理的防备知道和防备才能。
5.注重临床护理记载的法令含义 护理记载不仅是临床诊治患者病史资料不行短少的一部分也表现了护理质量的凹凸，是医疗、护理、教育、科研、护理办理的重要东西。具有法令效应，能够成为权威性书证资料，所以有必要注重护理记载的书写与保管。
三、医疗胶葛处理程序
1、住院患者及家族对医疗服务质量不满意或持有贰言，首先向科室主任反映，由科主任查询或组织有关人员给患方作出解说或答复。
2、对科室解说或答复的问题若有贰言，患者或家族可投诉到医院相关办理部门(属医疗方面的问题，向医务科投诉;属护理方面的问题向护理部投诉;属医疗收费问题，向审计科投诉;属医德医风问题，向党办投诉)。办理部门接到投诉，及时进行查询核实，作出解说和答复。
3、对医院办理部门作出的答复定见仍有贰言(属医疗质量或技能问题，可向市卫生局医政科请求医疗判定，或直接到人民法院提申述讼，经过法令程序处理;归于医疗服务及医疗行风问题，可向市卫生局监察科或市纠风办投诉处理)。
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