医疗事端是指
医疗机构及其
医务人员在医疗活动中,违背医疗卫生办理法令、行政法规、部门规章和医治护理规范、惯例,过错形成患者人身危害的事端。那医疗事端分级规范是怎样的呢?下面
听讼网小编带我们一起来了解一下最新医疗事端分级规范。
医疗事端分级规范
依据对患者人身形成的危害程度,医疗事端分为四级:
一级医疗事端:形成患者逝世、重度残疾的;
二级医疗事端:形成患者中度残疾、器官安排危害导致严峻功用妨碍的;
三级医疗事端:形成患者轻度残疾、器官安排危害导致一般功用妨碍的;
四级医疗事端:形成患者显着人身危害的其他结果的。
(一)一级甲等医疗事端
逝世。
(二)一级乙等医疗事端
重要器官缺失或功用彻底丢失,其他器官不能代偿,存在特别医疗依靠,日子彻底不能自理。例如形成患者下列景象之一的:
1.植物人状况;
2.极重度智能妨碍;
3.临床断定不能康复的昏倒;
4.临床断定自主呼吸功用彻底丢失,不能康复,靠呼吸机保持;
5.四肢瘫,肌力0级,临床断定不能康复。
(三)二级甲等医疗事端
器官缺失或功用彻底丢失,其他器官不能代偿,或许存在特别医疗依靠,或日子大部分不能自理。例如形成患者下列景象之一的:
1.双眼球去除;或双眼经客观查看证明无光感;
2.小肠缺失90%以上,功用彻底丢失;
3.双侧有功用肾脏缺失或孤立有功用肾缺失,用透析代替医治;
4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级),临床断定不能康复;
5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功用彻底丢失,不能安装假肢,伴下肢双膝以上缺失。
(四)二级乙等医疗事端
存在器官缺失、严峻残缺、严峻变形景象之一,有严峻功用妨碍,或许存在特别医疗依靠,或日子大部分不能自理。例如形成患者下列景象之一的:
1.重度智能妨碍;
2.单眼球去除或经客观查看证明无光感;另眼球结构危害,亮光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延伸>160ms(毫秒),纠正视力<0.02,视界半径<50;
3.双侧上颌骨或双侧下颌骨彻底缺失;
4.一侧上颌骨及对侧下颌骨彻底缺失,并伴有面子软安排残缺大于30cm2;
5.一侧全肺缺失并需胸改术;
6.肺功用继续重度危害;
7.继续性心功用不全,心功用四级;
8.继续性心功用不全,心功用三级伴有不能操控的严峻心律失常;
9.食管闭锁,依靠造瘘;
10.肝残缺3/4,并有肝功用重度危害;
11.胆道危害致肝功用重度危害;
12.全胰缺失;
13.小肠残缺大于3/4,一般膳食不能保持养分;
14.肾功用部分危害不全失代偿;
15.两边睾丸、副睾残缺;
16.阴茎残缺或性功用严峻妨碍;
17.双侧卵巢缺失;
18.未育妇女子宫悉数缺失或大部分残缺;
19.四肢瘫,肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫,肌力Ⅲ级以下,临床断定不能康复;
20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功用彻底丢失,不能安装假肢;
21.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功用彻底丢失;
22.重型再生妨碍性贫血(Ⅰ型)。
(五)二级丙等医疗事端
存在器官缺失、严峻残缺、显着变形景象之一,有严峻功用妨碍,或许存在特别医疗依靠,或日子部分不能自理。例如形成患者下列景象之一的:
1.面部重度毁容;
2.单眼球去除或客观查看无光感,另眼球结构危害,亮光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒),纠正视力<0.05,视界半径<10o;
3.一侧上颌骨或下颌骨彻底缺失,伴面子部软安排残缺大于30cm2;
4.同侧上下颌骨彻底性缺失;
5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;
6.双侧甲状旁腺全缺失;
7.继续性心功用不全,心功用三级;
8.继续性心功用不全,心功用二级伴有不能操控的严峻心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝残缺2/3,并肝功用重度危害;
11.一侧有功用肾缺失或肾功用彻底丢失,对侧肾功用不全代偿;
12.永久性输尿管腹壁造瘘;
13.全膀胱缺失;
14.两边输精管残缺不能修正;
15.双上肢肌力IV级(四级),双下肢肌力0级,临床断定不能康复;
16.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功用彻底丢失,不能行关节置换;
17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功用彻底丢失,不能手术重建功用或安装假肢;
18.一手缺失或功用彻底丢失,另一手功用丢失50%以上,不能手术重建功用或安装假肢;
19.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手术重建功用或安装假肢;
20.双手拇、食指均缺失或功用彻底丢失无法纠正;
21.双侧膝关节或许髋关节功用彻底丢失,不能行关节置换;
22.一下肢膝上缺失,无法安装假肢;
23.重型再生妨碍性贫血(II型)。
(六)二级丁等医疗事端
存在器官缺失、大部分残缺、变形景象之一,有严峻功用妨碍,或许存在一般医疗依靠,日子能自理。例如形成患者下列景象之一的:
1.中度智能妨碍;
2.难治性癫痫;
3.彻底性失语,伴有神经系统客观查看阳性所见;
4.双侧重度周围性面瘫;
5.面部中度毁容,或全身瘢痕面积大于70%;
6.双眼球结构危害,较好眼亮光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒),纠正视力<0.05,视界半径<10o;
7.双耳经客观查看证明听力在原有基础上丢失大于91dbHL(分贝);
8.舌残缺大于全舌2/3;
9.一侧上颌骨残缺1/2,面子部软安排残缺大于20cm2;
10.下颌骨残缺长6cm以上的区段,口腔、面子软安排残缺大于20cm2;
11.甲状旁腺功用重度危害;
12.食管狭隘,只能进流食;
13.吞咽功用严峻危害,依靠鼻饲管进食;
14.肝残缺2/3,功用中度危害;
15.肝残缺1/2伴有胆道危害致严峻肝功用危害;
16.胰残缺,胰岛素依靠;
17.小肠残缺2/3,包含回盲部残缺;
18.全结肠、直肠、肛门缺失,回肠造瘘;
19.肾上腺功用显着减退;
20.大、小便失禁,临床断定不能康复;
21.女人双侧乳腺缺失;
22.单肢肌力Ⅱ级(二级),临床断定不能康复;
23.双前臂缺失;
24.双下肢瘫;
25.一手缺失或功用彻底丢失,另一手功用正常,不能手术重建功用或安装假肢;
26.双拇指彻底缺失或无功用;
27.双膝以下缺失或无功用,不能手术重建功用或安装假肢;
28.一侧下肢膝上缺失,不能手术重建功用或安装假肢;
29.一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,不能手术重建功用或安装假肢;
30.双足全肌瘫,肌力Ⅱ级(二级),临床断定不能康复。
(七)三级甲等医疗事端
存在器官缺失、大部分残缺、变形景象之一,有较重功用妨碍,或许存在一般医疗依靠,日子能自理。例如形成患者下列景象之一的:
1.不彻底失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,一起有神经系统客观查看阳性所见;
2.不能修补的脑脊液瘘;
3.尿崩,有严峻离子紊乱,需求长时间依靠药物医治;
4.面部轻度毁容;
5.脸颊部洞穿性残缺大于20cm2;
6.单侧眼球去除或客观查看无光感,另眼球结构危害,亮光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),纠正视力0.05—0.1,视界半径<15o;
7.双耳经客观查看证明听力在原有基础上丢失大于81dbHL(分贝);
8. 鼻残缺1/3以上;
9.上唇或下唇残缺大于1/2;
10.一侧上颌骨残缺1/4或下颌骨残缺长4cm以上区段,伴口腔、面子软安排残缺大于10cm2;
11.肺功用中度继续危害;
12.胃残缺3/4;
13.肝残缺1/2伴较重功用妨碍;
14.缓慢中毒性肝病伴较重功用妨碍;
15.脾缺失;
16.胰残缺2/3形成内、外分泌腺功用妨碍;
17.小肠残缺2/3,保存回盲部;
18.尿道狭隘,需定时行尿道扩张术;
19.直肠、肛门、结肠部分残缺,结肠造瘘;
20.肛门危害致排便妨碍;
21.一侧肾缺失或输尿管狭隘,肾功用不全代偿;
22.不能修正的尿道瘘;
23.膀胱大部分残缺;
24.双侧输卵管缺失;
25.阴道闭锁,丢失性功用;
26.不能修正的III度(三度)会阴裂伤;
27.四肢瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床断定不能康复;
28.单肢瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床断定不能康复;
29.肩、肘、腕关节之一功用彻底丢失;
30.一手全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床断定不能康复;
31.一手拇指缺失,另一手拇指功用丢失50%以上;
32.一手拇指缺失或无功用,另一手除拇指外三指缺失或无功用,不能手术重建功用;
33.双下肢肌力III级(三级)以下,临床断定不能康复。大、小便失禁;
34.下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功用部分丢失,能安装假肢;
35.一髋或一膝关节功用彻底丢失,不能手术重建功用;
36.双足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床断定不能康复;
37.双前足缺失;
38.缓慢再生妨碍性贫血。
(八)三级乙等医疗事端
器官大部分残缺或变形,有中度功用妨碍,或许存在一般医疗依靠,日子能自理。
1.轻度智能减退;
2.中度癫痫;
3.不彻底性失语,伴有神经系统客观查看阳性所见;
4.头皮、眉毛彻底残缺;
5.一侧彻底性面瘫,对侧不彻底性面瘫;
6.面部重度反常色素冷静或全身瘢痕面积达60%—69%;
7.面部软安排残缺大于20cm2;
8.双眼球结构危害,较好眼亮光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),纠正视力0.05—0.1,视界半径<15o;
9.双耳经客观查看证明听力丢失大于71dbHL(分贝);
10.双侧前庭功用丢失,睁眼行走困难,不能并足站立;
11.甲状腺功用严峻危害,依靠药物医治;
12.不能操控的严峻器质性心律失常;
13.胃残缺2/3伴轻度功用妨碍;
14.肝残缺1/3伴轻度功用妨碍;
15.胆道危害伴轻度肝功用妨碍;
16.胰残缺1/2;
17.小肠残缺1/2(包含回盲部);
18.腹壁残缺大于腹壁1/4;
19.肾上腺皮质功用轻度减退;
20. 双侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低于正常规模;
21.非利手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床断定不能康复,不能手术重建功用;
22.一拇指彻底缺失;
23.双下肢肌力IV级(四级),临床断定不能康复。大、小便失禁;
24.一髋或一膝关节功用不全;
25.一侧踝以下缺失或一侧踝关节变形,功用彻底丢失,不能手术重建功用;
26.双足部分肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床断定不能康复,不能手术重建功用;
27.单足全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床断定不能康复,不能手术重建功用。
(九)三级丙等医疗事端
器官大部分残缺或变形,有轻度功用妨碍,或许存在一般医疗依靠,日子能自理。例如形成患者下列景象之一的:
1.不彻底性失用、失写、失读、失认之一者,伴有神经系统客观查看阳性所见;
2.全身瘢痕面积50—59%;
3.双侧中度周围性面瘫,临床断定不能康复;
4.双眼球结构危害,较好眼亮光视觉诱发电位(VEP)>140ms(毫秒),纠正视力0.1—0.3,视界半径<20o;
5.双耳经客观查看证明听力丢失大于56dbHL(分贝);
6.喉维护功用丢失,饮食时呛咳并易发作误吸,临床断定不能康复;
7.颈颏粘连,影响部分活动;
8.肺叶缺失伴轻度功用妨碍;
9.继续性心功用不全,心功用二级;
10.胃残缺1/2伴轻度功用妨碍;
11.肝残缺1/4伴轻度功用妨碍;
12.缓慢轻度中毒性肝病,伴轻度功用妨碍;
13.胆道危害,需行胆肠吻合术;
14.胰残缺1/3伴轻度功用妨碍;
15.小肠残缺1/2伴轻度功用妨碍;
16.结肠大部分残缺;
17.永久性膀胱造瘘;
18.未育妇女单侧乳腺缺失;
19.未育妇女单侧卵巢缺失;
20.育龄已育妇女双侧输卵管缺失;
21.育龄已育妇女子宫缺失或部分残缺;
22.阴道狭隘不能通过二横指;
23.颈部或腰部活动度丢失50%以上;
24.腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丢失功用50%以上;
25.截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床断定不能康复;
26.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功用部分丢失,能行关节置换;
27.一侧肘上缺失或肘、腕、手功用部分丢失,能够手术重建功用或安装假肢;
28.一手缺失或功用部分丢失,另一手功用丢失50%以上,能够手术重建功用或安装假肢;
29.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,能够手术重建功用或安装假肢;
30.一手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床断定不能康复;
31.单手部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床断定不能康复;
32.除拇指外3指缺失或功用彻底丢失;
33.双下肢长度相差4cm以上;
34.双侧膝关节或许髋关节功用部分丢失,能够行关节置换;
35.单侧下肢膝上缺失,能够安装假肢;
36.双足部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床断定不能康复;
37.单足全肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床断定不能康复。
(十)三级丁等医疗事端
器官部分残缺或变形,有轻度功用妨碍,无医疗依靠,日子能自理。例如形成患者下列景象之一的:
1.边际智能;
2.发声及言语困难;
3.双眼结构危害,较好眼亮光视觉诱发电位(VEP)>130ms(毫秒),纠正视力0.3—0.5,视界半径<30o;
4.双耳经客观查看证明听力丢失大于41dbHL(分贝)或单耳大于91dbHL(分贝);
5.耳郭残缺2/3以上;
6. 器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术;
7.甲状旁腺功用轻度危害;
8.肺段残缺,轻度继续肺功用妨碍;
9.腹壁残缺小于1/4;
10.一侧肾上腺缺失伴轻度功用妨碍;
11.一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功用妨碍;
12.一侧输精管残缺,不能修正;
13.一侧卵巢缺失,一侧输卵管缺失;
14.一手缺失或功用彻底丢失,另一手功用正常,能够手术重建功用及安装假肢;
15.双大腿肌力近V级(五级),双小腿肌力III级(三级)以下,临床断定不能康复。大、小便轻度失禁;
16.双膝以下缺失或无功用,能够手术重建功用或安装假肢;
17.单侧下肢膝上缺失,能够手术重建功用或安装假肢;
18.一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,能够手术重建功用或安装假肢。
(十一)三级戊等医疗事端
器官部分残缺或变形,有细微功用妨碍,无医疗依靠,日子能自理。例如形成患者下列景象之一的:
1.脑叶缺失后轻度智力妨碍;
2.发声或言语不畅;
3.双眼结构危害,较好眼亮光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒),纠正视力<0.6,视界半径<50o;
4.泪器危害,手术无法改善溢泪;
5.双耳经客观查看证明听力在原有基础上丢失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上丢失大于71dbHL(分贝);
6.耳郭残缺大于1/3而小于2/3;
7.甲状腺功用低下;
8.支气管危害需行手术医治;
9.器械或异物误入消化道,需开腹取出;
10.一拇指指关节功用不全;
11.双小腿肌力IV级(四级),临床断定不能康复。大、小便轻度失禁;
12.手术后其时引起脊柱侧弯30度以上;
13.手术后其时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度,胸腰段大于30度,腰段大于20度以上);
14.原有脊柱、躯干或肢体变形又严峻加剧;
15.危害重要脏器,修补后功用有细微妨碍。
(十二)四级医疗事端
系指形成患者显着人身危害的其他结果的医疗事端。例如形成患者下列景象之一的:
1、双侧轻度不彻底性面瘫,无功用妨碍;
2、面部轻度色素冷静或脱失;
3、一侧眼睑有显着残缺或外翻;
4、拔除健康恒牙;
5、器械或异物误入呼吸道或消化道,需全麻后内窥镜下取出;
6、口周及面子软安排轻度危害;
7、非解剖变异等要素,拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出;
8、安排、器官轻度危害,行修补术后无功用妨碍;
9、一拇指末节1/2残缺;
10、一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节无功用;
11、一足拇趾末节缺失;
12、软安排内异物停留;
13、体腔留传异物已包裹,无需手术取出,无功用妨碍;
14、部分打针形成安排坏死。成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%;
15、剖腹产引起胎儿危害;
16、产后胎盘残留引起大出血,无其他并发症。