城镇居民医疗保险报销的流程

来源:听讼网整理2018-10-05 17:26浏览量:918

乡镇居民医疗稳妥,很多人都为自己处理了一份,仅仅关于它的报销流程,却不是人人都知晓的,下面咱们来了解一下,乡镇居民医疗稳妥报销流程有哪些?乡镇居民医疗稳妥报销流程乡镇员工稳妥入院挂号流程:1、住院处5号窗口处理入院手续;2、入院后5日之内住...想要了解更多关于乡镇居民医疗稳妥报销的流程的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
乡镇居民医疗稳妥报销流程
乡镇员工稳妥入院挂号流程:
1、住院处5号窗口处理入院手续;
2、入院后5日之内住院处1号窗口处理医保挂号(需带材料:病案主页、住院证明、医保卡)。
乡镇员工稳妥出院结算流程:
1、住院处1号窗口处理住院费用报销(需带材料:出院记载、押金条、医保卡)。
2、住院处4号窗口处理结算手续。
注:医疗稳妥接连缴费6个月以上予以报销。
乡镇居民稳妥入院挂号流程:
1、住院处5号窗口处理入院手续;
2、入院后5日之内住院处1号窗口处理医保挂号(需带材料:病案主页、住院证明、医保卡);
3、晚年乡镇居民有必要去定点的社区医院处理转诊手续,不然住院费用不予报销。
乡镇居民稳妥出院结算流程:
1、住院处1号窗口处理住院费用报销(需带材料:出院记载、押金条、医保卡);
2、住院处4号窗口处理结算手续。
乡镇员工稳妥、自谋职业稳妥及乡镇居民稳妥一般外伤报销流程:
1、住院处5号窗口处理入院手续;
2、住院处1号窗口处理医保挂号(需带材料:病案主页、住院证明、医保卡),并收取《一般外伤状况阐明》(自己或家族填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口);
3、如医保中心未经过批阅须向住院处1号窗口索要《青岛市医疗稳妥参保员工外伤住院批阅表》(主治医师及我院医保办填好后和住院证明同时送往区社保中心2楼17号窗口);
4、经过批阅后住院处4号窗口处理结算手续。
注:①患者处理好第2项三个作业日后向住院处1号窗口问询是否经过医保中心批阅;
②打架斗殴、酗酒、自残(杀)、吸毒、参加违法犯罪活动、交通事端、医疗事端、全部有胶葛的事端形成的外伤医疗稳妥都不予报销。
乡镇员工稳妥、自谋职业稳妥及乡镇居民稳妥乙类病种报销流程:
1、住院处5号窗口处理入院手续;
2、住院处1号窗口处理医保挂号(需带材料:病案主页、住院证明、医保卡),并收取《乙类病种状况阐明》(自己或家族填写好后回单位或居委会加盖公章及时送回1号窗口)
3、经过批阅后住院处4号窗口处理结算手续。
交纳住院押金:
1、一般员工稳妥、退休员工稳妥、公务员入院一次性须交够1500元;
2、居民稳妥、自谋职业稳妥须全额交纳住院费用,待处理出院手续时再报销结算;
3、生育稳妥入院一次性须交够2000元,待处理出院手续时再报销结算;
4、一类稳妥、二类稳妥、二等乙入院须一次性交够200元,待处理出院手续时再报销结算。
续交押金:
1、一般员工稳妥、退休员工稳妥住院费用超越4500元,按33%份额续交押金;
2、公务员住院费用超越9000元,按15%份额续交押金。
乡镇居民医疗稳妥与员工医保差异
一是面临人群不同。乡镇员工医保首要面向有作业单位或从事个体经济的在职员工和退休人员。乡镇居民医保首要面临具有乡镇户籍的没有作业的晚年居民、低保目标、重度残疾人、学生儿童及其他乡镇非从业人员;
二是缴费规范及来历不同。乡镇员工医保由用人单位和员工个人一起交纳,不享用政府补助。乡镇居民医保缴费规范总体上低于员工医保,在个人缴费基础上政府给予恰当补助;
三是待遇规范不同。乡镇居民医保因为筹资水平较低,医疗待遇规范总体上略低于员工医保。
四是缴费要求不同。乡镇员工医疗稳妥建立最低缴费年限,到达缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享用根本医疗稳妥待遇;乡镇居民医疗稳妥不建立最低缴费年限,有必要每年缴费,不缴费不享用待遇。
以上便是小编为您收拾的相关材料,经过上述内容咱们对这些问题有了更进一步的了解。如果您状况比较复杂,听讼网也供给律师在线咨询服务,欢迎您前来进行法律咨询

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