医疗保险报销有哪些规定

来源:听讼网整理2019-02-14 15:22浏览量:1918

跟着社会根本医疗稳妥制度在全市的逐渐树立,各企事业单位职工也面临着新的医疗保障需求。弥补医疗稳妥成为社会发展的必定产品,由社会医疗稳妥管理机构开办自愿参保的弥补医疗稳妥作为根本医疗稳妥的弥补,除具有得天独厚的优势外,也契合广大职工和单位的期望。以下是弥补医疗稳妥中的关于报销的相关规则:
一、弥补医疗稳妥的报销规模
弥补医疗稳妥的报销规模及内容与北京市根本医疗稳妥的规则完全相同。参保人的医疗开销应当契合本市规则的根本医疗稳妥药品目录、治疗目录以及服务项目目录。根本医疗规则的自费项目或自傲部分弥补医疗稳妥亦不予报销。
二、参保人门诊、住院医疗费
参保人门(急)诊、住院医疗费用经根本医疗稳妥和(或)大额医疗合作基金报销后,由弥补医疗稳妥按与用人单位合同约好的弥补医疗稳妥计划所述报销份额、免赔、限额等规范报销。
三、生育稳妥和弥补医疗稳妥
依据与用人单位的合同约好,女职工契合国家、政府有关计划生育规则的生育费用(包含:一般住院费、检查费、手术费、接生费、药费等,其间自费药品、自费项目在外),依照北京市生育稳妥和其它相关规则报销,生育稳妥和弥补医疗稳妥算计报销限额为8000元(合同还有约好报销限额的按约好处理)。
四、独生子女
依据与用人单位的合同约好,参保人有契合国家计划生育规则且具有我国国籍的18周岁以下独生子女(包含双胞胎或多胞胎),医疗费用按50%的份额报销,报销项目和上限额度依据合同约好履行。
以上是弥补医疗稳妥报销的介绍,期望可以对我们有所协助。

听讼法律咨询公众号

律师回复不错过

听讼法律咨询小程序

随时随地咨询

我是律师

 

联系客服 9:00-18:00

027-85881208

听讼律助公众号

案源信息早知道

鄂ICP备18021267号-4 鄂公网安备42018502003405号  增值电信业务经营许可证(鄂B2-20210603)

Powered by 听讼网 Copyright © 武汉听讼信息技术有限公司版权所有 联系地址:武汉东湖新技术开发区关山大道465号三期光谷创意大厦2501-2502