个人医疗保险该如何报销

一、门诊就医须知　　
1、门诊、急诊在自己选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别约束)。　　
2、急诊也能够到就近的北京市定点医院就医。　　
3、就医时出示《北京市医疗保险手册》。　　
4、运用医保专用处方(蓝色)，处方要有病况及确诊，急诊运用专用处方或在医保专用处方上有必要加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。　　
5、向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。　　
6、药品外购时，有必要有定点医院在处方上加盖的“外购章”，一同有必要在北京市定点药店购药。　　
7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢掉。　　
二、门诊费报销须知　　
医疗保险中心规则以天然年为一个核算单位，如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。　　
1.在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为2000元。　　
2.退休人员超越1300元以上的医疗费报销份额为70%，70周岁以上人员报销80%;在职人员超越2000元以上的医疗费报销份额为50%。　　
3.退休人员当年门诊费累计超越1300元，在职人员超越2000元时，即可请求报销。不要比及年末再来报销，避免延迟医疗费报销时刻。　　
4.咱们单位收取医疗费报销单据的时刻为每月14、15日上午，遇节假日顺延。每年12月份报销时刻为10~14日，有必要将全年一切的医疗费单据交到单位。15日~31日发作的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。　　
5.弥补医疗保险暂时不决，将会另行通知。　　
6.怎么张贴医疗费单据：　　
①挂号条(诊疗费)一致张贴到一同放在报销单据的最上面。　　
②每一次发作的医疗费张贴在一同，例如1月1日发作的门诊费，收报张贴在最上面，接下来张贴药费明细，然后是处方。　　
③报销单据有必要按时刻顺序排列规整，最上面是一致张贴到一同的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。　　
④每次报销时一切人员有必要先将自己的报销单据进行开始核算，例如总费用多少元，单据多少张，从什么时刻看的病到什么时候停止，接连多少天。请每个人有必要将以上状况写清楚并附在一张白纸上。　　
⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本主页的复印件。　　
7.医疗保险中心规则：　　
①查看费、医治费超越2000元以上者(单次)，需供给查看或医治的明细。　　
②CT、核磁疗等项目查看费超越200元以上者，要由医院大夫供给确诊证明。　　
③到医院看牙时，报销有必要要有医治明细，不然不予报销。　　
④查看费、医治费超越200元以上者(单非必须自付8%)。　　
⑤1类药品归于可悉数报销规模;2类药品费用需个人部分担负，要自付10%;3类药品归于自费药品，医保不予报销。　　
三、住院就医须知：　　
1.住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院，一同按医院规则交纳必定的预付款，即可住院医治。单位不再供给住院支票。　　
2.住院人员出院后及时将一切的住院单据交到单位。　　
3.有必要要供给的单据有：　　
①北京市医院院住院收据　　
②出院确诊证明　　
③住院医治费用明细　　
四、报销医疗费发放：　　
待定、另行通知。　　
五、注意事项　　
根本医疗保险基金不预付出的医疗费用：　　
1.在非北京市定点医疗机构就医的;　　
2.在非自己定点医疗机构就医的，但急诊在外;　　
3.在非定点零售药店购药的，未盖“外购章”的;　　
4.因自己吸毒、打架斗殴或许其他违法行为形成损伤的;　　
5.因交通事故、医疗事故或许其他责任事故形成损伤的;　　
6.因自杀、自残、酗酒等原因进行医治的;　　
7.在国外或许香港、澳门特别行政区及台湾区域医治的;　　
8.未经同意到本市以外区域就医的;　　
9.按国家和本市规则应当由个人自付的。