异地医疗保险如何报销

来源:听讼网整理2019-04-03 12:56浏览量:1691

如果是长时间在太原市以外的当地寓居,患病住院时要用乡镇医保报销的,就触及到了异地存案问题。依据太原市医疗保险处理服务中心规则,太原市乡镇员工根本医疗保险参保人员,省内跨市长时间寓居的,无需异地存案(报销时需提供在寓居地长时间寓居或许作业的证明)...想要了解更多关于异地医疗保险怎么报销的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
如果是长时间在太原市以外的当地寓居,患病住院时要用乡镇医保报销的,就触及到了异地存案问题。依据太原市医疗保险处理服务中心规则,太原市乡镇员工根本医疗保险参保人员,省内跨市长时间寓居的,无需异地存案(报销时需提供在寓居地长时间寓居或许作业的证明);在省外长时间寓居的,需实行异地存案的前置手续,方可在寓居地享用太原市员工医保同等待遇。
社保局相关作业人员介绍,乡镇员工根本医疗保险参保人员可随时请求异地存案。契合处理异地存案的人员为:长时间寓居在太原市以外的离、退休人员;因为作业原因,用人单位长时间派驻外地作业的在职员工。
请求处理的程序和资料为:
退休人员由个人提出请求,请求内容要注明个人根本情况、存案寓居地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员处理异地存案,要由单位提出请求,请求内容须注明派驻人员根本情况、长时间驻外作业的区域及所属城市(不含港澳台)等。别的,还需求《太原市乡镇员工根本医疗保险异地安顿寓居和因公长时间驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
参保人员处理异地存案后,住院只需求到寓居地的员工医保定点医院就医即可。参保人员在所存案地发作的住院医疗费用,先自行垫支,出院后到太原市医保中心按规则报销。
异地安顿人员正常住院医疗费用报销需自己备好资料,包含《医疗手册》《太原市乡镇医疗保险身份承认表》(就诊医院盖章);填写《太原市乡镇员工根本医疗保险异地安顿和长时间驻外人员医疗费用报销请求表》与《医疗费用报销请求单》(单位盖章)各一份;正规有用发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件(包含住院病历主页、出入院记载、医嘱,医院出具的资料均要医院盖章,住院病历复印件加盖骑缝章);由当地医疗保险经办组织出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。
别的,太原市乡镇居民根本医疗保险参保人员,省内跨市长时间寓居的,也无需异地存案。不过,在太原市以外的当地长时间寓居并享用太原市居民医保同等待遇的,仍需满意一些条件,包含有必要参与太原市居民医保接连缴费两年以上,且须满意以下两个条件之一:在异地寓居学习,且在异地校园上学3个月以上的太原市乡镇户籍未成年参保居民;在异地寓居,且收取异地寓居证6个月以上的男年满60周岁、女年满55周岁的太原市乡镇户籍参保居民。
太原市乡镇居民根本医疗保险参保人员,在省外异地长时间寓居的,也需求满意在上述省内异地长时间寓居的条件。
一起提交相应的资料,包含:
《太原市乡镇居民根本医疗保险异地存案人员登记表》;身份证或户口簿原件及复印件;异地就读校园证明或异地寓居证原件和复印件。参保人员挑选异地存案医院,应在异地医疗保险定点医院中挑选,在一级、二级、三级医院中各选一所,共选三所:其间,三级医院指三级甲等医院,二级医院指三级乙等医院、二级甲等医院,一级医院指二级乙等以下等级医院。
参保居民在存案医院发作的住院医疗费用由患者全额垫支,出院后回忆诊医院按太原市同等级医院规范报销;在异地发作的门诊医疗费用不予报销。

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