感谢拜访《合肥城镇居民根本医疗保险施行细则,
医疗保险缴费规范及报销份额》，如下是从前的相关资讯，暂定持续沿袭这份阐明。具体内容如有变化，请以官网发布为准。，合肥市持续施行城镇居民根本
医疗保险制度这项民生工程，并提高了医保的报销待遇。为协助广阔参保居民进一步了解居民医保方针，把握怎么参保、就诊、报销等相关程序，然后更好地享用政府惠民方针，合肥市人力资源和社会保障局日前发布了居民医保2017-度待遇及报销方针。想要了解更多关于合肥城镇居民根本医疗保险施行细则的常识，跟着
听讼网小编一同看看吧。
【参保人员待遇】
参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间，凭医保卡、社会保障卡、身份证(18周岁以下参保人员可凭户口簿，以下简称：有效证件)，可享用下列待遇：
①住院报销待遇②特别病门诊待遇③一般门诊待遇④生育费用补助待遇⑤残疾人安装辅佐用具补助待遇
●1.住院报销待遇
一级医院住院：
医保范围内费用超越200元(起付规范)以上部分报销90%;
二级医院住院：
医保范围内费用超越400元(起付规范)以上部分报销80%;
三级医院住院：
医保范围内费用超越600元(起付规范)以上部分报销70%;
异地(转院及异地急诊)住院：
医保范围内费用超越600元(起付规范)以上部分报销50%。
住院起付规范和基金付出份额详见下表：
医疗安排一般居民起付规范(门槛费)在校学生少年儿童及18周岁以下居民起付规范基金付出份额(报销份额)
三级医院60030070%
二级医院40020080%
一级医院20010090%
异地就医60030050%
1、一个结算年度内，参保居民住院、门诊特别病和一般门诊的累计基金最高付出限额为16万元。
2、运用乙类药品和医治项目，需个人先自付必定费用。
●2.特别病门诊待遇
参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生妨碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌医治)、肝豆状核变性、缓慢心力衰竭、缓慢肾功用不全、甲状腺功用亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌医治)、膀胱肿瘤(灌注医治)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、恢复医治、缓慢乙型肝炎(抗病毒医治)、小儿脑瘫等27个病种，经请求承认后，享用每月限额下60%至80%的报销待遇。
●3.一般门诊待遇
参保居民在社区卫生服务中心门诊发作的方针范围内的医疗费，统筹基金付出50%(在其他居民定点医院发作的一般门诊不享用此待遇)。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其间：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。一般门诊的报销不设病种约束，医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。
●4.生育费用补助待遇
契合计划生育方针的参保居民生育，安产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。
●5.参保残疾人安装辅佐用具补助待遇
参保居民中持有残疾证的下肢残疾人、7周岁以下听力妨碍儿童，在我市残疾人安装辅佐用具定点安排安装下肢假肢、装备助听器给予补助。每5年对持证下肢残疾人安装的一般大腿假肢每具补助2000元，小腿假肢每具补助1000元，7周岁以下听力妨碍儿童装备助听器每只补助2400元。
【报销处理须知】
●1.本地住院就医
参保人员应在定点医疗安排就医，持有效证件在医院处理医保住院手续，所发作的医疗费用出院时在医院直接报销结算。不在定点医院就医或不在医院处理医保住院手续的，所发作的医疗费用不予报销。
●2.特别病门诊待遇的请求处理
参保人员填写《合肥市城镇居民根本医疗保险特别病种门诊请求表》，并附近期相关病历、医学查看报告单，报合肥市医保中心特别病判定办公室，由合肥市医保中心安排医疗保险专家进行判定，契合条件的发放《门诊特别病医治卡》，凭卡享用特别病门诊待遇。判定每三个月安排一次。
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