1. 请求人应提交保单相对应条款约好的理赔请求资料。受理人员有职责守时告诉并自动帮忙理赔请求人赶快备齐理赔请求资料。
2. 理赔时应供给单证:除提交保单正本外,还应依据职责类型别离提交以下原始单证及证明资料:
(1)逝世稳妥金给付请求
a. 国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具的被稳妥人逝世证明书和病历资料;
b. 被稳妥人户籍刊出证明;
c. 如为意外逝世,还应供给有关部门出具的意外逝世证明书或法院出具的宣告逝世判决书。
(2)残废稳妥金给付请求
a.国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具的被稳妥人残废证明书和被稳妥人病历资料;
b.如为意外
事故,还应供给有关部门出具的意外事故证明。
(3)意外医疗或住院医疗(费用型)稳妥金给付请求
a. 国家卫生部门所属的县级以上(含县级)
公立医院出具的医疗确诊证明书、出入院小结、长短期医嘱以及住院
医疗费用的原始凭据、结算明细表;
b. 如因意外事故导致被稳妥人住院的,还应提交有关部门出具的意外事故证明;
(4)住院医疗(补贴型)稳妥金给付请求
a. 国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具的医疗确诊证明书、出入院小结、实施手术者提交手术证明资料,并交查住院医疗费用的原始凭据、结算明细表;
b. 如因意外事故导致被稳妥人住院的,还应提交有关部门出具的意外事故证明;
(5)严重疾病稳妥金给付请求 本公司指定或认可的
医疗机构出具的足以确定被稳妥人身患严重疾病的证明资料,如病理查验陈述等。
3.资料交代:受理人员收到理赔请求资料后,应在《理赔资料交代凭据》中签收,注明受理日期后将凭据副联交给请求人,并即时在电脑理赔作业系统登录。
以上是客户在稳妥索赔时所需注意事项,下面供给稳妥公司在受理客户索赔时的一般程序:
1、填写《理赔请求书》,奉告应提交的理陪资料
2、请求人资历确定,并填写《理赔资料交代表》;
3、不行立案条件,发《不予立案告诉书》;
4、简易案子:立案到结案时刻3日内;
5、非特别案子:立案到结案时刻10日内;
6、特别案子:如遇下述状况之一,立案到结案时刻可达60日,如超60日,有必要上报总公司:
a.请求人未及时告诉或举证职责;
b.有关机关的鉴定书、法律文书未确定;