参合农人能够在区内一切
定点医疗机构自主择医，村卫生室由村医向镇卫生院提出申请，镇卫生院按镇村卫生服务处理一体化要求进行查核承认，方可归入合作医疗的服务机构。转诊者应经区二级定点
医疗机构转至市级以上医疗机构就诊。危、急、重患者可先转院救治，7...想要了解更多关于南京市医保怎么报销的常识，跟着
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参合农人能够在区内一切定点医疗机构自主择医，村卫生室由村医向镇卫生院提出申请，镇卫生院按镇村卫生服务处理一体化要求进行查核承认，方可归入合作医疗的服务机构。
转诊者应经区二级定点医疗机构转至市级以上医疗机构就诊。危、急、重患者可先转院救治，7天内补办手续;转院手续一次有用，再次转院需从头处理。
第十七条
新型农村合作医疗用药报销规模：村医根据《江苏省村庄医师根本用药目录》运用的药费;镇级(含)以上定点医疗机构的住院及门诊、区级限制专科门诊根据《江苏省根本医疗保险和工伤保险药品目录库》(2005年版)运用的药费。
第十八条新型
农村合作医疗费用的补偿分为门诊定额补偿、住院补偿和大病统筹补偿等。
(一)门诊定额补偿:新型农村合作医疗费用门诊定额补偿规范为以户为单位，按每人每年20元规范树立家庭门诊统筹资金，家庭参合人员可统筹运用。
补偿规模及份额为：村卫生室药费的40%、镇卫生院药费、医治费、检查费的40%;区级专科中儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科药费的30%、中医科中草药药费的30%，区疾病防备控制中心结核病门诊药费及妇保所妇女病查治期间药费的30%。
上述补偿费用在家庭门诊统筹资金中列支，家庭门诊统筹资金结余不交还，可结转下年度运用;对全家户口迁出本区以外的，余额能够交还。
家庭门诊统筹资金用完后每人可持续享用最高300元的门诊补偿，用于在区、镇级定点医疗机构规则规模内门诊费用的补偿，补偿规模同家庭门诊统筹补偿，份额为30%。
(二)住院补偿：可报销住院医疗医药费累计5000元以内的部分分级按不同份额给予补偿：镇级定点医疗机构为50%，区级定点医疗机构为40%，市级以上转诊医院为35%。鼓舞参合人员就近医治常见病、多发病，节省资金。
(三)大病统筹补偿：在区内定点医疗机构及契合转诊程序的市以上转诊医院，年度内累计可报销住院医药费用超越5000元的参合者可享用大病统筹补偿，其可报销住院医药费用5000元以上的部分以下份额给予补偿，详细为：5001～10000元(含)，按50%;10001～20000元(含)，按60%;20001～30000元(含)，按65%;30001元以上，按70%。
(四)特别病种的补偿：肾功能不全血透医治、肿瘤门诊放化疗以及器官移植的门诊抗排挤医治、缓慢肝炎和缓慢肾炎的药物医治等，其契合报销规则的门诊费用凭门诊处方、发票，依照住院及大病统筹有关规则给予补偿。
参合目标必须在确诊后的七日内持二级以上(含二级)定点医疗机构的正规确诊证明原件、病历和医治计划原件到各镇合管办挂号。
(五)大额费用缓慢病门诊补偿：缓慢病患者当年度在定点医疗机构门诊药费累计1000元以上部分依照20%份额补偿，每年度内最高补偿限额为1500元，以上补偿费用先从门诊统筹账户列支。
(六)单病种定额补偿：腹腔镜胆囊摘除术，契合转诊程序区级及以上补1000元、镇级补1200元，不契合转诊程序补750元;白内障超声乳化术，契合转诊程序补500元;不契合转诊程序补375元。
不契合转诊程序自行住院医治的，依照上述住院补偿及大病统筹补偿同档规范下降十个百分点补偿。
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