交通事端协议书范文
甲方(闯祸方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(稳妥公司):___________________
一、交通事端基本状况
1、事端通过:___年_月_日,发作了___驾驭___车辆在____________路段和___驾驭___(车牌号为___)相撞致______________的路途交通事端。后____交警队赶赴现场处理,制造完事端现场图,扣留了两边车辆以备进一步查询。
2、___交警队对该事端的确认状况:___交警队在查明现实的基础上,作出如下确认。______违背《中华人民共和国路途交通安全法》第__条第__款之规则,是发作事端的首要原因,应承当此事端的首要职责;___违背《中华人民共和国路途交通安全法》第__条第__款之规则,是发作事端的非必须原因,应负此事端的非必须职责;搭车人___无职责。
二、甲乙丙丁四方依据交警队的事端确认,在交警队的掌管下,依照互谅互让的准则达到如下调停交通事端协议:
1、经两边承认,本次事端形成两边财产丢失和人员伤残所需费用状况如下:
(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院医治医药费、误工费、护理费、膳食补助费、
交通费、住宿费、伤残
补偿金、后续医治费等合计___元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院医治医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、膳食补助费、伤残补偿金、后续医治费等合计___元。
(3)丙方(搭车人)___受伤住院医治医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、膳食补助费、伤残赔偿金、后续医治费等合计___元。
(4)以上费用合计___元。
2、经两边洽谈,由甲方承当上述费用的60%,计___元;乙方承当上述费用的40%,计___元;甲方在扣除本身丢失费用外,需求付出乙方___元;付出丙方___元。
3、丁方需承当甲方所需赔付费用的80%,承当乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述规范各自对甲乙两边进行赔付,并代甲方付出须赔交给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签定之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需活跃合作丁方处理稳妥赔付事宜,及时供给丁方所需求的交通事端确认书、医药费用发票等材料。
5、本协议实行结束后,除本协议还有规则外,甲乙丙三方的赔付职责即算结束,其间任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出添加赔付及其他要求。
6、如本案的受伤者确因事端引起的病况进一步恶化,医治费用大大超越本协议估计,超出估计1万元以内,由伤者自行担任,1万元以上费用由伤者出具省级
医院证明(包含医疗诊断书、医药费用发票、伤残判定陈述等)及其他可证明该病况恶化是由该事端引发的依据,可另行找甲乙职责方赔付,由甲乙方依照本协议确认的赔付职责规范(即甲方60%、乙方40%)分管赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起收效。
四、协议各方如在实行本协议中发作胶葛,可先洽谈,洽谈不成,可提交_________裁定委员会裁定。
五、本交通事端协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备检。
甲方:乙方:
年月日年月日
丙方:丁方(公章):
年月日年月日