儿童医疗事故赔偿标准

跟着《医疗事故处理法令》(《法令》)的正式施行，医疗纠纷的处理已逐步步入法制化的轨迹。在医疗事故争议经卫生行政机关、医学会医疗事故技能判定或医患两边洽谈确以为医疗事故后，医患两边多首要挑选经过洽谈处理争议。这时，医患两边将面对怎么核算详细补偿数额的问题。虽然《法令》对此有专门规则，但实践情况却非常杂乱，而《法令》规则的部分补偿项目核算又缺少必定的可操作性。为此，笔者依据《法令》和我国有关法令的规则，结合自己的办案经历，就医疗事故的补偿项目、核算方法及应考虑的各种因素进行扼要的介绍，供医疗机构在实践工作中参阅。一、医疗事故的补偿项目及核算方法1.医疗费医疗费系指患者因医疗事故的发作而开销的医疗费用，核算详细数额时应留意以下几点：(1)医疗费不包含患者医治原发疾病的费用。例如，某患者为晚期肿瘤患者，在因化疗药物超量到某医院急诊承受医治时，因医生医治失误而逝世，经医疗事故技能判定确以为一级医疗事故。患者家族要求医院补偿患者在此次医治前于国外医院医治肿瘤时付出的巨额医疗费用。法院以为该部分费用系患者医治原发疾病而开销的费用，与医院的医疗过错行为不存在因果关系，故判定驳回其该项诉讼请求。(2)医疗费包含已付出的医疗费用和持续医治时将发作的医疗费用。关于实践已付出的医疗费用，应要求患方供给原始的收据凭据并据此进行核算。依据最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的定见(试行)》(以下简称最高法院《若干定见》)第144条的规则，患者私行购买与危害无关的药品或许医治其他疾病的费用不予补偿。因而，应对患方供给的收据加以严厉的检查。(3)持续医治费的核算。该部分的核算较为杂乱，可是有必要着重的是，该费用是指将来必定发作的费用，可所以二期手术费，也可所以因医疗依靠所发生的必定医疗开支。因而，关于该费用的确认，不能简略依据患方供给的确诊证明或许专家主张，而是需求经过严厉的评价程序，且评价时应该考虑患者日子区域的日子水平和医疗水准。《法令》在第31条第2款第8项中规则，医学会出具的医疗事故技能判定书应包含“对医疗事故患者的医疗护理医学主张”。该条款实践是要求专家判定组就患者是否需求持续医治和护理进行医学评价。可是，单纯的医学评价并不能处理详细补偿数额问题。在司法实践中，法院往往经过法医学判定以确认持续医治费的数额，而法医多经过咨询相关医学专家来进行判定。例如，在闻名的湖北“龙凤胎案”中，双胞胎患儿的237万元后续恢复医治费便是经过法医判定加以确认的。需求留意的是，《法令》规则“结案后的确需求持续医治的，依照根本医疗费用付出”。可是，我国现行法令法规中没有关于“根本医疗费用”的规模及项目的规则，因而使该条款在实践中缺少相应的可操作性。笔者以为，在实践中，该部分费用能够参照疾病的惯例医治和护理规范进行核算。例如，肿瘤患者化疗药物的挑选应按国内一般化疗药物的价格进行核算，而不应按进口同类药物核算。别的，持续医治费的核算之所以重要，还在于该部分费用往往在医疗事故悉数补偿费用中占有很大的份额。例如，在湖北“龙凤胎案”终审判定290余万的补偿额中，后续恢复医治费约占补偿总额的82%续2003年4月24日23版