参与新乡村协作医疗保险(以下简称“新农合”)的市民,在患病住院后,能够在规则时刻内得到必定的
医疗费用报销。那么报销的份额是多少?哪些疾病能够报销呢?1、参合农人住院可享受湘乡市新农合方针规则内住院医疗费用报销。2、住院费用报销:按住院医疗总...想要了解更多关于新乡村协作医疗住院报销的份额的常识,跟着
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1、参合农人住院可享受湘乡市新农合方针规则内住院医疗费用报销。
2、住院费用报销:按住院医疗总费用(减去起付线和在外职责的费用)在不同层次定点医院住院按不同起付线、不同报销份额给予报销。每人每年累计报销最高限额120000元。
3、家庭病床报销:将尿毒症门诊透析医治、恶性肿瘤的门诊放化疗、白血病和再生障碍性贫血的门诊输血医治、器官移植后排挤反响医治、伽玛刀门诊医治归入家庭病床办理,家庭病床按住院规范进行报销,限在二级或以上医院,起付线为0。
4、五保户患病首诊(急危重症在外)应挑选户口地点地的城镇新农合定点医疗安排就近就医,如病况确需转诊到二级及以上医疗安排就诊的,须经地点城镇新农合定点医疗安排经治医生提出请求开具转诊单,分管领导签字赞同,医疗安排盖章方可转诊。五保户在市乡两级定点医疗安排住院起付线为0,其住院根本医疗费用按75%予以报销。
5、乡村儿童(14岁以内)患有先天性室距离残缺、房距离残缺、动脉导管未闭、肺动脉狭隘、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等病种且具有手术指征,在省指定医疗安排施行手术医治者,按规则单病种费用包干规范,施行救治;乡村儿童(14岁以内)患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病,在省指定医疗安排施行临床规范化医治者;0—6岁乡村聋儿人工耳蜗植入抢救性医治费用的自付部分归入住院统筹报销规模;妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)按临床途径规范化医治。以上状况医疗费用报销办法及规范按省卫生厅、民政厅、财政厅《关于进一步进步全省乡村严重疾病医疗救治保证水平的定见》(湘卫合医发[2018]3号)文件履行。
6、具有本地户籍、农业户口、契合国家生育方针、已参与新农合的乡村孕产妇在县乡定点助产医疗保健安排住院临产,凡服务包内的项目,个人可享受全免费。县域外住院临产的乡村孕产妇,依照原县级住院临产根本医疗补助规范予以补助;其间县域外就医的高危孕产妇,按一般疾病予以报销。计划外生育的乡村孕产妇住院临产,在本年度内交纳
社会抚养费后按规则予以补助。
7、扩展乡村严重疾病救治保证规模:血友病、缓慢粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、I型糖尿病及晚期血吸虫病报销份额进步到80%。
8、医疗安排运用中医医治办法医治,报销份额在原报销份额的基础上进步5%。
9、《湖南省新型乡村协作医疗根本药品目录(2010年版)》(湘卫合医发〔2010〕1号)、《国家根本药物目录(底层医疗卫生安排装备运用部分)》(2009年版)(卫生部令第69号)和《国家根本药物湖南省补充种类目录版底层部分)》(湘卫药政发〔〕4号)目录外、且属全省一致投标收购中标规模或经有关部门赞同赞同的医院制剂的药品费用,按30%报销。
10、单项大型查看(查验)和特别医治项目(电子刀、X刀、细胞刀、r刀、利普刀等)费用500元(含)以下部分据实归入报销规模,超越500元以上部分的费用按50%归入报销规模。
11、各项医用一次性材料费用算计500元(含)以下部分据实归入报销规模;超越500元、低于5000元(含)的部分费用,其间国产材料按50%归入报销规模,进口材料按30%归入报销规模;超越5000元以上的部分费用悉数自付。
12、国产和进口体内植入材料(包含各类导管、导丝)算计费用3000元(含)以下部分据实归入报销规模;算计费用超越3000元、低于30000元(含)的部分费用,其间国产材料按50%归入报销规模,进口材料按30%归入报销规模;算计费用超越30000元以上的部分费用悉数自付(0-6岁人工耳蜗在外)。
13、各类器官或安排移植的器官或安排源,算计费用3000元(含)以下部分据实归入报销规模;算计费用超越3000元、低于30000元(含)的部分费用,按50%归入报销规模;算计费用超越30000元以上的部分费用悉数自付。
14、意外损伤报销:凡意外损伤住院请求报销者,参合者在市内定点医疗安排住院须在入院24小时内填写意外损伤住院病人申报表,在市外2级以上医疗安排住院者,须在入院48小时内,以电话、短信、传真等方法陈述市合医局。超越规则时刻未及时申报者,将不予报销。凡有职责方者及因违规、违法行为所形成的意外损伤即便无职责方将不予报销,凡在请求意外损伤报销时隐秘意外损伤事实真相的一概不予报销。意外损伤报销每例最高限额20000元。
以上便是
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