健康险怎么理赔

来源:听讼网整理2019-03-12 00:29浏览量:2029

从理赔给付的视点看,各稳妥公司一般开办的健康险主要有医疗费用报销型和医疗补助型两类。因为这两类险种的稳妥职责和理赔给付方法不同,因而,客户出险后来稳妥公司办理赔给付应该留意的问题也有差异:医疗费用报销型:便是指对实践发生的医疗费用按条款约好进行的理算赔付,如太平洋稳妥公司的附加(98)住院医疗,首要需求供给完全必要的单证:原始病历、出院小结、住院发票收据、住院费用清单(包含用药清单和其他医治费用清单)、稳妥单原件、身份证明。
此外,医疗费用报销型的稳妥理赔给付是补偿型稳妥给付,如被稳妥人在请求理赔前,已在单位或其他稳妥公司报销了部分医疗费用,那么,已报销费用在理算时就予除掉。
医疗补助型:是指对发生的医疗现实给予必定金额的补助,不受实践发生的医疗费用约束,如太平洋人寿稳妥公司的附加(98)住院补赔、终身住院补助,此两个险种均是按实践住院天数进行赔付。理赔时除需求供给必要的单证外,每日住院的现实有必要清楚,如在住院期间私自外出、或医治现已完毕而不出院的,在理赔时不能认可。

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