城镇居民基本医疗保险费如何报销

来源:听讼网整理2019-03-07 03:25浏览量:773

乡镇居民根本医疗保险费报销
依据劳作保障部等部分《关于印发乡镇员工根本医疗保险定点医疗组织处理暂行办法的告诉》(劳社部发[1999]14号)的规则,参保人员在取得定点资历的医疗组织范围内,提出个人就医的定点医疗组织挑选意向,由所在单位汇总后,一致报送统筹区域社会保险经办组织。社会保险经办组织依据参保人的挑选意向统筹确认定点医疗组织。
除取得定点资历的专科医疗组织和中医医疗组织外,参保人员一般可再挑选3至 5家不同层次的医疗组织,其间至少应包含1至2家底层医疗组织(包含一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务组织)。
参保人员对选定的定点医疗组织,可在1年后提出更改要求,由统筹区域社会保险经办组织处理改变手续。
费用报销
企业员工因患病来不及到定点医疗组织就医治疗时能否报销医疗费用?
依据劳作保障部等部分《关于印发乡镇员工根本医疗保险定点医疗组织处理暂行办法的告诉》(劳社部发[1999]14号)规则,参保人员应在选定的定点医疗组织就医,并可自主决定在定点医疗组织购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗组织就医发作的费用,不得由根本医疗保险基金付出。因而, 员工如患急病的确来不及到选定的医院治疗,自己到邻近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由根本医疗保险基金按规则付出。

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