现在医患联系很严峻，呈现
医疗事故处理欠好常常会呈现医闹现象。其实呈现了医疗
事故后，是应该做司法判定的，那么医疗事故司法判定申请书怎样写呢?今日
听讼网小编就为咱们整理了一篇医疗事故司法判定申请书范本，来供咱们参阅。
医疗事故司法判定申请书
申请人：***
住址：************************
电话：
被申请人：
联系人：
电话：
恳求事项
恳求葫芦岛市连山区人民法院依法指定司法判定组织对被申请人的医疗行为是否有差错以及差错与申请人的危害成果是否有因果联系进行判定。
详细判定事项
1、CT复查不及时
2、神经外科会诊不及时
3、手术延误
4、上述差错与最终患者出血量添加，以及后来的严峻后遗症有因果联系
5、差错与结果因果联系的参加度有多大
现实和理由
1、CT复查不及时
患者于8月2日2点呈现再出血症状并不断加剧，需求神经内科及时复查CT。但现实上5点才在会诊后做的CT。依据复查CT陈述脑出血现已从入院的10毫升添加为60毫升。由于手术不能铲除悉数出血，而手术记载记载铲除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。依据**主任查房定见出血在100毫升。假如及时做CT，或许在出血30-40毫升的时分及时手术。
依据8月1日22点10分的门诊病历记载，发病现已5小时。到次日2点，发病现已9小时。假如在3点左右完结CT查看，在4点至5点之间做手术现已契合时刻要求。
2、神经外科会诊不及时
依据病程记载，从2点后病况不断加剧。现已具有需求神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。
3、手术延误
由于上述原因，手术在发病后次日7点开端。此刻，发病现已14小时，再出血现已发作5小时。出血量在60-100毫升之间。现已丧失了最佳手术机遇，虽然手术挽救了生命，但确带来了严峻的后遗症。
综上所述，被告葫芦岛中心医院存在确诊和医治的延误，导致本有或许及时确诊医治的脑出血由于差错而加剧了病况。其差错和患者后来的很多脑出血存在因果联系。
此致
北京法源司法判定中心
申请人：***
20XX-XX-XX
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