财产保险索赔申请书是怎样的

来源:听讼网整理2019-02-23 20:05浏览量:2087
稳妥公司便是专门从事各项出售各项稳妥的组织,稳妥分为许多品种一般常见的有产业稳妥,人身意外稳妥等等品种。自然人或者是单位能够依据自己的需求进行购买。下面就由黄山律师为咱们收拾的相关材料。期望对咱们有所协助。
产业稳妥索赔请求书
以下栏目由请求人填写:
被稳妥人: 张 三 保 单 号: 10601××××20120600××××
事端通过:(包括:事端时刻、地址、原因及丢失状况等要素,可附页)
2012年×月×日,×市××区××路××花园××栋××室因为××事端形成以下房子装修、室内家具、家电等产业受损:
1、 房子装修:5平米石膏天花吊顶掉落;50平米墙面熏黑。
2、 室内家具:焚毁1.8米大床1张(××品牌××类型)、
3件套沙发一套(××品牌××类型)
3、 家电:焚毁42寸液晶电视机一台(××品牌××类型)
4、 其他:
请求人身份 被稳妥人 国籍: 我国 工作: 电子工程师 联系电话 0755-8695×××× 联系地址
××市××区××路××花园××栋×室
证件类型 身份证 证件号码 11022719690101××××
证件有用期 2007.03.02-2017.03.02
请求事项 因为本次××事端,形成了房子装修、家具及电器等丢失算计人民币××元,现正式向贵司就本次事端丢失请求索赔,索赔金额算计人民币××元。
领款方法 □现金 □现金支票 □银行转帐 □请求人直接纳取 □托付别人代领
开 户 名 张 三
账 号
62258878××××××××
开 户 行
招商银行XX市XXX支行
权利人声明与授权:
1、自己在理赔请求书中所填写内容翔实的确,若有讹夺,乐意承当相应职责;
2、赞同华安产业稳妥股份有限公司向有关单位和个人调阅、摘录、复印与本次理赔请求相关的材料,自己愿承当由此发作的全部法令结果;本声明与授权影印件相同有用;
3、因账户供给过错致转账不成功或因托付别人代领款而没有收到稳妥金,贵公司不承当职责。 请求人(签章):张 三 2012年×月×日 以下栏目由稳妥公司理赔受理人员填写,交件人签字承认。
1、请求材料接纳状况: □已提交,见《产业险理赔材料接纳清单》; □未提交;
2、现已出具《客户理赔奉告书》并说明理赔流程? □是; □否;
3、其他事项:
提交人签名: 日期:
受理人签收: 日期: 身份证号:
组织/部分: 联系电话:
联系电话:
以上便是听讼网小编为咱们收拾的相关材料。综上所述咱们能够了解到产业稳妥是曾经购买的,对自己的产业作为一个被维护的目标。当产业发作丢失的状况下。一般是能够像相关稳妥单位请求索赔的。如还有其他疑问想找律师咨询的,欢迎在线咨询。

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