一、哪些景象应当确定为工伤或许视同工伤
1、员工有下列景象之一的,应当确定为工伤
(一)在作业时刻和作业场所内,因作业原因遭到事端损伤的;
(二)作业时刻前后在作业场所内,从事与作业有关的预备性或许收尾性作业遭到事端损伤的;
(三)在作业时刻和作业场所内,因实行作业责任遭到暴力等意外损伤的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,因为作业原因遭到损伤或许发作事端下落不明的;
律师提示:社会保险行政部门确定下列景象为“因工外出期间”的,人民法院应予支撑:(一)员工受用人单位指使或许因作业需求在作业场所以外从事与作业责任有关的活动期间;(二)员工受用人单位指使外出学习或许开会期间;(三)员工因作业需求的其他外出活动期间。
(六)在上下班途中,遭到非自己首要责任的交通事端或许城市轨道交通、客运轮渡、火车事端损伤的;
律师提示:对社会保险行政部门确定下列景象为“上下班途中”的,人民法院应予支撑:(一)在合理时刻内往复于作业地与住所地、常常居住地、单位宿舍的合理道路的上下班途中;(二)在合理时刻内往复于作业地与爱人、爸爸妈妈、子女居住地的合理道路的上下班途中;(三)从事归于日常作业日子所需求的活动,且在合理时刻和合理道路的上下班途中;(四)在合理时刻内其他合理道路的上下班途中。
“自己首要责任”应当以有权安排出具的事端责任确定书、定论性定见和人民法院收效裁判等法令文书为根据,但有相反根据足以推翻事端责任确定书和定论性定见的在外。前述法令文书不存在或许内容不清晰,社会保险行政部门就前款现实作出确定的,人民法院应当结合其供给的相关根据依法进行检查。
(七)法令、行政法规规则应当确定为工伤的其他景象。
2、员工有下列景象之一的,视同工伤
(一)在作业时刻和作业岗位,突发疾病逝世或许在48小时之内经抢救无效逝世的;
(二)在抢险救灾等保护国家利益、公共利益活动中遭到损伤的;
(三)员工原在戎行执役,因战、因公负伤致残,已获得革新伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
员工有前款第(一)项、第(二)项景象的,依照《工伤保险条例》的有关规则享用工伤保险待遇;员工有前款第(三)项景象的,依照《工伤保险条例》的有关规则享用除
一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
3、社会保险行政部门确定下列景象为工伤的,人民法院应予支撑
(一)员工在作业时刻和作业场所内遭到损伤,用人单位或许社会保险行政部门没有根据证明对错作业原因导致的;
(二)员工参与用人单位安排或许受用人单位指使参与其他单位安排的活动遭到损伤的;
(三)在作业时刻内,员工交游于多个与其作业责任相关的作业场所之间的合理区域因工遭到损伤的;
(四)其他与实行作业责任相关,在作业时刻及合理区域内遭到损伤的。
二、不得确定为工伤或许视同工伤的景象
员工契合《工伤保险条例》第十四条、第十五条的规则,但是有下列景象之一的,不得确定为工伤或许视同工伤:
(一)故意犯罪的;
“故意犯罪”的确定,应当以刑事侦办机关、检察机关和审判机关的收效法令文书或许定论性定见为根据。
(二)醉酒或许吸毒的;
(三)自残或许自杀的。
人民法院审理工伤确定行政案件,在确定是否存在“醉酒或许吸毒”和“自残或许自杀”等景象时,应当以有权安排出具的事端责任确定书、定论性定见和人民法院收效裁判等法令文书为根据,但有相反根据足以推翻事端责任确定书和定论性定见的在外。前述法令文书不存在或许内容不清晰,社会保险行政部门就前款现实作出确定的,人民法院应当结合其供给的相关根据依法进行检查。
(四)员工因工外出期间从事与作业或许受用人单位指使外出学习、开会无关的个人活动遭到损伤,社会保险行政部门不确定为工伤的,人民法院应予支撑。
(五)法令、行政法规规则的其他景象。
三、时效(期间)的规则
1、员工发作事端损伤或许依照职业病防治法规则被确诊、鉴定为职业病,所在单位应当自事端损伤发作之日或许被确诊、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹区域社会保险行政部门提出工伤确定请求。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门赞同,请求时限能够恰当延伸。
用人单位未按前款规则提出工伤确定请求的,工伤员工或许其近亲属、工会安排在事端损伤发作之日或许被确诊、鉴定为职业病之日起1年内,能够直接向用人单位所在地统筹区域社会保险行政部门提出工伤确定请求。
依照本条第一款规则应当由省级社会保险行政部门进行工伤确定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门处理。
用人单位未在本条第一款规则的时限内提交工伤确定请求,在此期间发作契合本条例规则的工伤待遇等有关费用由该用人单位担负。
律师提示:因为不归于员工或许其近亲属本身原因超越工伤确定请求期限的,被耽搁的时刻不计算在工伤确定请求期限内。
有下列景象之一耽搁请求时刻的,应当确定为不归于员工或许其近亲属本身原因:(一)不可抗力;(二)人身自由遭到限制;(三)归于用人单位原因;(四)社会保险行政部门挂号准则不完善;(五)当事人对是否存在劳作联系请求裁定、提起民事诉讼。
2、社会保险行政部门应当自受理工伤确定请求之日起60日内作出工伤确定的决议,并书面通知请求工伤确定的员工或许其近亲属和该员工所在单位。
社会保险行政部门对受理的现实清楚、权利义务清晰的工伤确定请求,应当在15日内作出工伤确定的决议。
作出工伤确定决议需求以司法机关或许有关行政主管部门的定论为根据的,在司法机关或许有关行政主管部门没有作出定论期间,作出工伤确定决议的时限间断。
四、提出工伤确定请求应当提交的资料
(一)工伤确定请求表;
(二)与用人单位存在劳作联系(包含现实劳作联系)的证明资料;
(三)医疗确诊证明或许职业病确诊证明书(或许职业病确诊鉴定书)。
工伤确定请求表应当包含事端发作的时刻、地址、原因以及员工损伤程度等基本情况
工伤确定请求人供给资料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面奉告工伤确定请求人需求补正的悉数资料。请求人依照书面奉告要求补正资料后,社会保险行政部门应当受理。
员工或许其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承当举证责任。
五、法令根据
《中华人民共和国社会保险法》自2011年7月1日起实施;
《工伤保险条例》;
《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规则》自2014年9月1日起实施。