医疗事端的呈现常常会让医患两边联系紧张，假如医院一方在医疗进程中，因医院人员的差错，形成职责事端、技能事端，危害患者的健康或许形成逝世的成果，归于
违约行为，都应当承当违约职责。
医疗事端民事职责的构成要件
1、职责主体
关于这一问题，学术界有三种观念，一种观念以为“医疗事端的行为主体与职责主体是一致的，都应当是医疗单位而不是
医务人员。由于医疗单位是行为主体和职责主体，它就要对医务人员医治护理差错承当职责。”第二种观念以为“医疗事端的职责主体有必要是医务人员”，这种观念首要着重非医务人员的医治行为，形成病员不良成果的，不归于医疗事端。假如说非医务人员形成不良成果不属医疗事端，是契合现行法令的，但因此而揣度医疗事端的职责主体必定为医务人员似显不当。比较这两种观念，我倾向以为医疗事端的职责主体与行为主体同一，都是医疗单位。理由是：
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干定见42条规则：“法人或许其他安排的工作人员因职务行为或许授权行为发作的诉讼，该法人或其他安排为当事人。”第45条规则：“个体工商户、乡村承揽经营户、合伙安排雇佣的人员在进行雇佣合同规则的出产经营活动中形成别人危害的，其雇主是当事人。”这些规则不只契合法理并且阐明：作为雇员，它的职务行为是依雇佣合同所为的行为，应视为法人或雇主的行为，所以因之而发作的民事职责就应当由法人或雇主承当。在此情况下，尽管详细的行为人是雇员，但雇员所为的行为是实施职务的行为，根据法人理论，此类行为是法人行为，因此行为主体仍然是法人或雇主。而职责主体也是他们。有的学者以为，此刻的行为主体与职责主体是不同的，前者是雇员，后者是法人或雇主。这种观念与法理不符，根据法理，具有彻底民事行为能力的民事主体应为自己的差错行为担任。我国《民法通则》第106条规则：“公民、法人违背合同或许不实施其他职责的，应当承当民事职责。公民、法人由于差错危害国家的、团体的产业，危害别人产业、人身的，应当承当民事职责。”这些规则充分反映了职责主体和行为主体相同一的准则。因此，我以为，职责主体与行为主体相别离的观念不当。
综上所述，医疗事端的行为主体与职责主体是同一的，都是医疗单位。医务人员的职务行为都是医疗单位的行为，因此，由这些行为而发作的医疗事端应由医疗单位承当民事职责。
2、人身危害现实
医疗事端的危害现实的规模怎么确认，有两种不同的建议。一种定见以为，医疗事端的危害现实，是直接形成病员逝世、残废、安排器官危害导致功用性障碍的危害事情，因此只包含人身危害的现实。另一种定见以为，医疗差错形成的危害，仅限于非物质的危害，这种非物质危害包含因医疗差错形成病员人身危害所发作的产业丢失，和因医疗差错形成病员人身危害而给病员及其家族带来的精力危害。
笔者以为，医疗事端构成中的危害现实，首要是指危害了受害人的生命权或许健康权，其详细的表现方式，便是生命的丢失或许人身健康的危害，这是人身危害现实的第一个层次。其次，是受害人的生命权、健康权遭到危害之后所形成的产业利益丢失，包含为医治危害所开销的产业丢失。再次，是受害人因人身危害所形成的受害人及其近亲属的精力痛苦这种无形危害。医疗事端形成患者及其近亲属精力创伤和精力痛苦，是医疗事端所形成的危害成果之一，也是精力危害慰抚金
补偿的客观根底。
人身危害是医疗事端危害现实的外在表现方式，在补偿的意义上说，人身危害必定形成产业上的丢失，精力危害也只能进行产业上的补偿。只需这样，才干有补偿的根底。医疗事端中的危害现实不存在单纯的产业丢失。
3、违背职责的行为
医疗事端中违背职责的行为有必要发作在医疗活动中。医疗活动的规模，应当自患者在医院挂号今后开端，至医疗完结时完毕。在这一医疗护理进程中所发作的医疗行为，均属医疗事端构成中的行为规模。医护人员非正式的医疗活动，即在合理的医疗护理进程以外的医疗活动，形成患者危害的，不构成医疗事端职责，按—般侵权行为处理。
对医疗事端中违背职责的行为怎么了解呢?有的学者以为，根据《医疗事端处理法令》的规则，医疗事端中违背职责的行为，应当包含三层意义。第一层意义，是指医疗行为违背医疗部门规章、医治护理标准规则的医治职责。第二层意义，是指医疗行为违背了医疗卫生办理法令和行政法规规则的职责。第三层意义，是指医疗行为违背了国家法令关于维护民事主体合法权益不受危害的法定职责。《民法通则》明文规则，“公民的身体权、健康权、生命权受法令维护，不受任何不合法危害。”违章医疗行为形成公民生命权、健康权的危害，就违背了国家法令，违背了法定职责。
笔者不彻底赞同这种观念。医疗事端的违背职责的行为首要表现在
医疗机构及其医护人员的违约行为上，这种违约行为不只违背了两边当事人医疗服务合同的约好，并且违背了医护一方作为民事主体的对别人生命权、健康权不得危害的法定职责，形成了别人的危害。这是由于，在医疗事端发作之前，两边当事人之间存在两种法令联系，一种是医疗服务合同法令联系，这种法令联系是相对的法令联系;—种是两边作为相等的民事主体，存在的健康权和生命权的权利职责联系，患者作为民事主体，享有健康权、生命权，医护一方作为—个民事主体，负有不得危害的肯定职责。这后一种权利职责联系，是肯定的法令联系。医疗事端发作之后，医护一方既违背了合同的相对职责，也违背了不起危害患者健康权和生命权的肯定职责。前者为违约职责，后者为危害了固有利益的侵权职责，这两种职责发作了竞合。正是这种竞合的联系，才为医疗事端作为侵权职责胶葛处理供给了根底。医疗事端职责构成中的违约行为与违背肯定职责的行为的一致性，构成了医疗事端职责违背职责的行为要件的根本特色。
4、因果联系
医疗机构违背职责的行为与患者人身危害成果之间有必要具有因果联系。医方只在有因果联系存在的情况下，才为其行为负危害补偿之责。因此，患者的危害成果有必要是医方的医疗违章行为所形成的。
最高人民法院《关于民事诉讼根据的若干规则》第4条第(8)项规则：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与危害成果之间不存在因果联系及不存在医疗差错承当举证职责。”根据这一司法解释的规则，医疗事端侵权职责实施因果联系推定和差错推定，即实施举证职责倒置，由医疗机构承当医疗行为没有差错和医疗行为与危害成果之间没有因果联系的举证职责。
因果联系推定的方式是：“在一般情况下，这类医疗行为可以形成这类危害，这一定论与有关科学原理无对立，那么，这种危害现实是由这种医疗行为形成的。”
实施因果联系推定和差错推定，意味着受害人在因果联系和医疗机构存在差错上，就不用举证证明，而是由法官实施推定。受害人只需证明自己在医院就医期间遭到危害，就可以向法院申述，不用证明医院的医疗行为与危害成果有因果联系，一起也不用证明医院一方的差错。这样对受害人完成补偿权利是大大有利的。
在医疗机构的举证问题上，由于实施两个推定，对医疗机构十分晦气。因此医疗机构有必要在医治中特别留意堆集根据，一旦发作胶葛，可以举出根据来，证明自己的行为与危害现实之间没有因果联系，自己在片面上没有差错。医疗机构不能证明的，就应当承当侵权补偿职责。关于上述两种举证职责，实际上只需证明了一个推定不建立，就可以否定自己的悉数职责，由于只需有一个侵权构成要件不建立，侵权职责就不能建立，就可以革除其悉数补偿职责。
不过，值得研讨的是，实施两个推定，加剧了医疗机构的举证职责，使医疗机构在诉讼中处于极为被迫的局势，或许导致过火扩展医疗机构的补偿职责，并且医疗机构终究仍是要将补偿转嫁到广阔的患者身上。因此，应当稳重适用举证职责倒置准则，防止医疗事端补偿的扩展化。
5、医疗机构的片面差错
医疗事端职责的归责，适用差错职责准则，因此，构成医疗事端补偿职责，有必要具有片面差错的要件。
医疗事端的片面差错表现为行为人在医治护理中的差错。首要，医疗差错表现在负有医治护理职责的医护人员片面状况中，这是必备的要件。医疗差错的方式，既可所以忽略，也可所以松懈。医院作为职责人，也应具有差错，但这种差错是监督、办理不周的差错，选用推定方式。其次，医疗差错只包含差错，不包含成心，由于在医疗进程中成心致害患者的，构成成心伤害罪或许成心杀人罪，不能再以医疗事端对待。
怎样判别医疗机构和医护人员的差错，是特别值得研讨的问题。确认差错的条件，是首要确认其内行为时应当承当什么样的留意职责。医疗机构和医护人员承当的职责是为病患免除病痛医治疾病，职责重大，应当承当仁慈办理人的留意职责。这是一种最高的留意职责，要求行为人内行为的时分极尽慎重、勤勉职责，竭力防止危害发作。违背之，就构成差错。是否尽到了仁慈办理人的留意职责，即是否有差错，应当依客观标准判别。这个客观标准，便是医疗卫生办理法令、行政法规、部门规章和医治护理标准，特别是医疗卫生办理的部门规章、医治护理标准，是判别医疗活动差错的根本根据。例如，法院在诉讼中推定医疗机构具有片面差错，医疗机构否定自己具有差错，就应当举证证明自己没有差错。证明的标准，便是自己的医护行为彻底契合部门规章和医治护理标准。只需证明自己的医疗行为没有违背这些规章和标准，那便是没有差错。只需违背了这些规章和标准的规则，就以为其有差错。
医疗行为形成患者危害，假如医护人员和医疗机构没有差错，医疗机构就不承当侵权补偿职责。
