听讼网小编根据《工伤保险法令》、最高法院司法解释、国务院法制办相关复函以及最高人民法院行政审判庭对承认或视同工伤景象的相关规则及答复,总结了工伤承认精要及赔偿规范,欢迎我们阅览了解。
工伤承认实务精要
一、承认工伤的七种法定景象
根据《工伤保险法令》第十四条规则,应当确以为工伤的法定景象有七种:
(一)在作业时刻和作业场所内,因作业原因遭到事端损伤的;
【承认关键】在作业时刻和作业场所内遭到损伤,用人单位或许社会保险行政部分没有根据证明对错作业原因导致的,亦可确以为工伤。
(二)作业时刻前后在作业场所内,从事与作业有关的预备性或许收尾性作业遭到事端损伤的;
【承认关键】所谓“预备性作业”,是指在作业前的一段合理时刻内,从事与作业有关的预备作业。比如运送、备料、预备东西等。所谓“收尾性作业”,是指在作业后的一段合理时刻内,从事与作业有关的收尾性作业,比如整理、安全储存、拾掇东西和衣物等。
(三)在作业时刻和作业场所内,因实行作业责任遭到暴力等意外损伤的;
【承认关键】“因实行作业责任遭到暴力等意外损伤”中的因实行作业责任遭到暴力损伤是指遭到的暴力损伤与实行作业责任有因果联系。
(四)患职业病的;
【承认关键】职业病确诊和确诊争议的判定,依照职业病防治法的有关规则实行。对依法获得职业病确诊证明书或许职业病确诊判定书的,社会保险行政部分不再进行调查核实,可直接承认工伤。
(五)因工外出期间,因为作业原因遭到损伤或许发作事端下落不明的;
【承认关键】因工外出期间包含1、员工受用人单位唱派或许因作业需求在作业场所以外从事与作业责任有关的活动期间;2、员工受用人单位指使外出学习或许开会期间;3、员工因作业需求的其他外出活动期间。
员工因工外出期间从事与作业或许受用人单位指使外出学习、开会无关的个人活动遭到损伤,不能承认工伤。
员工因工外出期间发作事端下落不明的,从事端发作当月起3个月内照发薪酬,从第4个月起停发薪酬,由工伤保险基金向其供养亲属按月付出供养亲属抚恤金。日子有困难的,能够预付一次性工亡补助金的50%。员工被人民法院宣告逝世的,依照本法令第三十九条员工因工逝世的规则处理。
(六)在上下班途中,遭到非自己首要责任的交通事端或许城市轨道交通、客运轮渡、火车事端损伤的;
【承认关键】“上下班途中”包含:1、在合理时刻内往复于作业地与住所地、常常居住地、单位宿舍的合理路途的上下班途2、在合理时刻内往复于作业地与爱人、爸爸妈妈、子女居住地的合理路途的上下班途中;3、从事归于日常作业日子所需求的活动,且在合理时刻和合理路途的上下班途中;4、在合理时刻内其他合理路途的上下班途中;
“非自己首要责任”事端包含非自己首要责任的交通事端和非自己首要责任的城市轨道交通、客运轮渡和火车事端。
“交通事端”是指《路途交通安全法》榜首百一十九条规则的车辆在路途上因差错或许意外构成的人身伤亡或许财产损失事情。“车辆”是指机动车和
非机动车;“路途”是指公路、城市路途和虽在单位统辖范固但答应社会机动车通行的当地,包含广场、公共停车场等用于大众通行的场所。
(七)法令、行政法规规则应当确以为工伤的其他景象。
二、视同工伤的三种法定景象
根据《工伤保险法令》第十五条规则,视同工伤的景象有三种:
(一)在作业时刻和作业岗位,突发疾病逝世或许在48小时之内经抢救无效逝世的;
【承认关键】“突发疾病”包含各类疾病,不要求与作业有相关。“48小时”的起算时刻,以医疗组织的初度确诊时刻作为突发疾病的起算时刻。
(二)在抢险救灾等保护国家利益、公共利益活动中遭到损伤的;
【承认关键】保护国家利益、公共利益活动中遭到损伤的,无需契合作业时刻、作业地址、作业原因等要素。
(三)员工原在戎行执役,因战、因公负伤致残,已获得革新伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
【承认关键】已获得革新伤残军人证的员工在用人单位旧伤复发,
一次性伤残补助金不再享用,但其它工伤保险待遇均可享用。
三、最高法院司法解释中承认工伤的四种景象
根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规则》第四条规则,以下四种景象可确以为工伤:
(一)员工在作业时刻和作业场所内遭到损伤,用人单位或许社会保险行政部分没有根据证明对错作业原因导致的;
(二)员工参与用人单位组织或许受用人单位指使参与其他单位组织的活动遭到损伤的;
(三)在作业时刻内,员工交游于多个与其作业责任相关的作业场所之间的合理区域因工遭到损伤的;
(四)其他与实行作业责任相关,在作业时刻及合理区域内遭到损伤的。
四、国务院法制办有关答复中以为可承认工伤的三种景象
(一)国务院法制办对《关于员工违背企业内部规则在下班途中遭到机动车损伤能否确以为工伤的请示》的复函(王法秘函[2005]315号)中以为,员工所受损伤只需契合《工伤保险法令》第十四条第(六)项规则的“上下班途中,遭到机动车事端损伤的”规则,就应当确以为工伤。
(二)国务院法制办公室对安徽省政府法制办公室《关于〈工伤保险法令〉第十四条第六项适用问题的请示》的复函(王法秘复函[2008]375号)以为:员工李某从单位宿舍至其爸爸妈妈家的景象,归于《工伤保险法令》第十四条第六项规则的“在上下班途中”,确以为工伤。
(三)国务院法制办公室对《关于员工参与单位组织的体育活动遭到损伤能否确以为工伤的请示》的复函(王法秘函[2005]311号)以为,作为单位的作业组织,员工参与体育训练活动而遭到损伤的,应当依照《工伤保险法令》第十四条第(一)项中关于“因作业原因遭到事端损伤的”的规则,确以为工伤。
五、最高人民法院行政庭相关答复中以为承认工伤的七种景象
(一)最高人民法院行政审判庭关于退休人员与现作业单位之间是否构成劳作联系以及作业时刻内受伤是否适用《工伤保险法令》问题的答复([2007]行他字第6号)以为,根据《工伤保险法令》第2条、第61条等有关规则,离退休人员受聘于现作业单位,现作业单位现已为其交纳了工伤保险费,其在受聘期间因作业遭到事端损伤的,应当适用《工伤保险法令》的有关规则处理。
(二)最高人民法院行政审判庭关于员工外出学习歇息期间遭到别人损伤应否确以为工伤问题的答复([2007]行他字第9号)以为,员工受单位指使外出学习期间,在学习单位组织的歇息场所歇息时遭到别人损伤的,应当确以为工伤。
(三)最高人民法院行政审判庭关于车辆挂靠其他单位运营车辆实践所有人聘任的司机作业中伤亡能否确以为工伤问题的答复([2006]行他字第17号)以为,个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外运营的,其聘任的司机与挂靠单位之间构成了现实劳作联系,在车辆运营中伤亡的,应当适用《劳作法》和《工伤保险法令》的有关规则承认是否构成工伤。(李迎春注:根据最高法院民一庭2013年的答复定见,个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外运营的,其聘任的司机与挂靠单位之间不具备劳作联系的根本特征,不宜承认其构成了现实劳作联系。)
(四)最高人民法院关于审理与低温雨雪冰冻灾祸有关的行政案件若干问题座谈会纪要(法[2008]139号)以为,低温雨雪冰冻灾祸期间,用人单位为保护国家利益和公共利益的需求,在恢复交通、通讯、供电、供水、排水、供气、路途抢修、保证食物、饮用水、燃料等根本日子必需晶的供给、组织解救和救治受害人员等过程中,暂时招聘员工遭到损伤的,可视为工伤,参照《工伤保险法令》的规则进行处理。
(五)最高人民法院行政审判庭关于国家机关聘任人员作业期间逝世怎么适用法令请示的答复([2009]行他字第2号)以为,鹤岗市公安局东山分局东方红派出所暂时聘任、未参与工伤保险、不是正式干警的司机王奎在单位突发疾病逝世,应由鹤岗市劳作和社会保证局参照《工伤保险法令》承认是否归于工伤、承认工伤待遇的规范。有关工伤待遇费用由聘任机关付出。
(六)最高人民法院行政审判庭关于超越法定退休年龄的进城务工农人因工伤亡的,应否适用《工伤保险法令》请示的答复([2010]行他字第10号)以为,用人单位聘任的超越法定退休年龄的务工农人,在作业时刻内、因作业原因伤亡的,应当适用《工伤保险法令》的有关规则进行工伤承认。
(七)最高人民法院行政审判庭关于员工因公外出期间死因不明应否承认工伤的答复([2010]行他字第236号)以为,员工因公外出期间死因不明,用人单位或许社会保证部分供给的根据不能排除非作业原因导致逝世的,应当根据《工伤保险法令》第十四条第(五)项和第十九条第二款的规则,确以为工伤。
工伤赔偿规范实务攻略
一、1-10级一次性伤残补助金
根据《工伤保险法令》第三十五条、第三十六条、第三十七条规则,员工因工致残被判定为一级至十级伤残的,由工伤保险基金付出一次性伤残补助金,规范如下:
一级伤残:自己薪酬×27;
二级伤残:自己薪酬×25;
三级伤残:自己薪酬×23;
四级伤残:自己薪酬×21;
五级伤残:自己薪酬×18;
六级伤残:自己薪酬×16;
七级伤残:自己薪酬×13;
八级伤残:自己薪酬×11;
九级伤残:自己薪酬×9;
十级伤残:自己薪酬×7。
二、1-6级伤残补贴(按月享用)
根据《工伤保险法令》第三十五条、第三十六条规则,员工因工致残被判定为一级至六级伤残的,按月付出伤残补贴,规范如下:
一级伤残:自己薪酬×90%;
二级伤残:自己薪酬×85%;
三级伤残:自己薪酬×80%;
四级伤残:自己薪酬×75%;
五级伤残:自己薪酬×70%;
六级伤残:自己薪酬×60%。
阐明:1)1-4级伤残补贴由工伤保险基金付出,实践金额低于当地最低薪酬规范的,由工伤保险基金补足差额;
2)5-6级伤残补贴由用人单位在难以组织作业的状况下付出,伤残补贴实践金额低于当地最低薪酬规范的,由用人单位补足差额。
3)自己薪酬:是指工伤员工因作业遭受事端损伤或许患职业病前12个月均匀月缴费薪酬。自己薪酬高于统筹区域员工均匀薪酬300%的,依照统筹区域员工均匀薪酬的300%核算;自己薪酬低于统筹区域员工均匀薪酬60%的,依照统筹区域员工均匀薪酬的60%核算。
三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残工作补助金
1)一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金付出;
2)一次性伤残工作补助金:由用人单位付出;
上述两金规范,根据伤残等级承认,工伤保险法令未规则一致规范,详细规范授权各省、自治区、直辖市人民政府规则。能够在各省的工伤保险法令或工伤保险方法中查阅。
举例:广东省一次性工伤医疗补助金和伤残工作补助金规范
一次性工伤医疗补助金:
五级伤残:自己薪酬×10;
六级伤残:自己薪酬×8;
七级伤残:自己薪酬×6;
八级伤残:自己薪酬×4;
九级伤残:自己薪酬×2;
十级伤残:自己薪酬×1。
一次性伤残工作补助金:
五级伤残:自己薪酬×50;
六级伤残:自己薪酬×40;
七级伤残:自己薪酬×25;
八级伤残:自己薪酬×15;
九级伤残:自己薪酬×8;
十级伤残:自己薪酬×4。
四、罢工留薪期薪酬
在罢工留薪期内,原薪酬福利待遇不变,由所在单位按月付出。罢工留薪期一般不超越12个月。伤情严峻或许状况特别,经设区的市级劳作能力判定委员会承认,能够恰当延伸,但延伸不得超越12个月。
注:实践中干流做法是依照工伤前12个月均匀薪酬承认。
五、罢工留薪期护理
日子不能自理的工伤员工在罢工留薪期需求护理的,由所在单位担任。
假如单位未组织护理,则由单位付出护理费。
六、评残后的护理费
工伤员工现已鉴定伤残等级并经劳作能力判定委员会承认需求日子护理的,从工伤保险基金按月付出日子护理费。
日子彻底不能自理:社平薪酬×50%;
日子大部分不能自理:社平薪酬×40%;
日子部分不能自理:社平薪酬×30%。
七、住院膳食补助费、
交通费、食宿费
员工住院医治工伤的膳食补助费,以及经医疗组织出具证明,报经办组织赞同,工伤员工到统筹区域以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金付出,基金付出的详细规范由统筹区域人民政府规则。
八、
医疗费医治工伤所需费用契合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务规范的,从工伤保险基金付出。
超出目录及服务规范的医药费该工伤员工仍是用人单位承当,现在实践中各地处理存在不同做法,大都区域的做法是用人单位不承当。
九、工伤恢复费
工伤员工到签定服务协议的医疗组织进行工伤恢复的费用,契合规则的,从工伤保险基金付出。
十、辅佐用具费
工伤员工因日常日子或许工作需求,经劳作能力判定委员会承认,能够装置假肢、矫形器、假眼、假牙和装备轮椅等辅佐用具,所需费用依照国家规则的规范从工伤保险基金付出。
十一、工伤复发待遇
工伤员工工伤复发,承认需求医治的,享用工伤医疗费、辅佐用具费,罢工留薪期薪酬。
十二、因工逝世待遇规范
根据《工伤保险法令》第三十九条规则,员工因工逝世,其近亲属依照下列规则从工伤保险基金收取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:
1、丧葬补助金:当地社平薪酬×6;
2、供养亲属抚恤金:依照员工自己薪酬的必定份额发给由因工逝世员工生前供给首要日子来源、无劳作能力的亲属。规范为:爱人每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或许孤儿每人每月在上述规范的基础上添加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不该高于因工逝世员工生前的薪酬;
3、一次性工亡补助金:规范为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
2015年2月26日,国家计算局发布《中华人民共和国2014年国民经济和社会发展计算公报》,发布2014年度全国城镇居民人均可支配收入为28844元。
故2015年度一次性工亡补助金规范为28844元×20=576880元。
因《工伤保险法令》在全国一致实行,不论地处东部西部,抑或经济兴旺落后,2015年度一次性工亡补助金全国一致规范为576880元。
注:以上规范均根据国务院关于修正《工伤保险法令》的决议概括汇总。