保险公司怎样赔医疗费

来源:听讼网整理2018-08-22 10:43浏览量:939

因车祸、工伤等等而受伤住院的时分,许多人在医院承受医治的时分每天都要出大笔大笔的医药费,在看到这些医药费的时分人们也忧虑自己付不起,所以就会希冀稳妥公司付。那么,稳妥公司怎样赔医疗费?听讼网小编介绍了相关内容。
假设:医疗费总共花了3万多,稳妥公司核损后(除掉部分自费药)的金额,依照交强险补偿1万,剩余2万多由商业险赔付,依照车主的职责份额赔付,现在是负全责,并且是不计免赔,那就按100%赔付。
尽量供给完全的材料,能够事前咨询稳妥公司获得索赔所需的材料。
事端处理及处理稳妥索赔程序
一、报案
事端发生后,事端各方车辆应停在原地,保存好事端现场,并当即向稳妥公司和交警部门报案;
提示:如有人员伤亡,应当即送往医院,除非事发地段比较荒芜或许无车通过,尽量不移动事端车。由于假如用事端车将伤者送往医院,将形成事端职责无法确认。
二、现场处理
交警部门到现场调查取证,并暂扣事端车辆、当事司机《驾驶证》和事端车辆《行驶证》。一般状况下,交警处理的事端稳妥公司查勘人员无需再到现场查勘。
三、职责确认
交警部门依据事端状况作出职责判别,并向当事各方送达《职责确认书》;如当事各方对事端职责确认不服,应在收到《职责确认书》十五日内向交警部门提出复议或许向人民法院提出诉讼
四、伤者医治
1、伤情确诊
医师对伤者进行检查,出具《病历》和《确诊证明》,并作出是否住院医治的决议。
2、住院医治
医师对伤者进行医治。
3、出院手续
主治医师以为伤者无需持续住院医治的,伤者应处理出院手续开具《出院证明》,注明出院后的注意事项,疗养时刻,护理时刻及护理人数。
主治医师以为伤者无需住院医治的,伤者拒不处理出院手续,补偿义务人应告诉交警部门,从主治医师证明伤者能够出院之日起的费用补偿义务人能够不担任补偿,稳妥公司也不会补偿。
如伤者出院之后需持续医治的,医师出具《持续医治费用预估证明》,合理的费用稳妥公司能够赔付。
4、伤残判定
伤者医治完毕后,能够到相关的判定组织进行伤残判定,如到达伤残等级,应获得《伤残等级证明》
5、医疗担保和预付费用
当闯祸各方无法承当医疗费用时,能够向稳妥公司提出请求预付医疗费用,凭医师出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单能够获得不超越所需费用50%的预付款。
6、医疗核损
稳妥公司在伤者医治期间,会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤状况和医治状况,对医治费用进行预估和监督。
五、车辆定损修补
1、将车辆送抵定损中心,一起告诉稳妥公司及时定损;
2、修补厂修车;
3、车主提车。
六、补偿调停
1、伤者医治完毕后,事端各方可到交警大队请求处理补偿调停手续,也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会依据事端各方供给的证明材料依据相关补偿标准和法规条款进行补偿调停,当事各方不服的能够向上级人民法院提起诉讼。
2、涉及到稳妥补偿的事端,向法院提起诉讼时,可提请稳妥公司作为第二被告或第三人
七、提交单证进行索赔
付清相关费用,搜集索赔所需材料交稳妥公司处理索赔手续
八、丢失理算
稳妥公司收到完备的索赔单证后,开端进行理算,以确认终究赔付金额。
九、赔付
稳妥公司财务人员依据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨终究赔款。
稳妥公司补偿医药费的时分觉得对方补偿的费用过于少,能够来听讼网找律师协助你。

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