医疗事故案例

患者某某因“进行性排尿困难5年”于2001年9月18日入住中国人民解放军某医院泌尿外科。体格检查，体温36.4。C，脉息60次/分，呼吸20次/分，血压140/80mmhg，心、肺腹部未见异常，专科状况：前列腺Ⅲ。大。确诊：前列腺增生症，入院后给予心肌养分。查心电图：窦性心律，63次/分，心电图大致正常，2001年9月20日心脏彩超成果显现：心脏缩短、舒张功用正常，术前重复向患者家族交待患者因年纪大，手术期易呈现心脏意外，家族了解并签字，遂于2001年9月25日在硬膜外麻醉下行前列腺摘除术，手术顺畅，出血不多。术后给予心电监护、心肌养分、抗感染、止血等医治。患者康复尚可，于术后第五天拔除尿管(保存膀胱造瘘管)，患者于2001年10月1日开端离床活动，10月2日予切断连续拆线并改为口服抗菌素倍宗0.375g, 2次/日,服药后未诉不适。10月3日上午查房时，患者主诉昨日在换药室拆线时受凉，且病床接近门口亦感风大，咽喉不适、痛苦。问询无心前区痛苦，无呼吸困难，无肩颈部、上肢、腹部不适。查体：血压120/80mmhg，脉息64次/分，心率64次/分，心音有力，节律规整，各瓣膜叩诊区未闻及病理性杂音。咽部充血，其时病房内伤风发热患者较多，考虑为：上呼吸道感染。嘱患者口服倍宗，多饮水，留意保暖。2001年10月4日上午9时，患者主诉倍宗过敏，咽喉部痛苦，四肢躯干未见皮疹、出血点，咽充血，嘱患者持续口服倍宗0.375g,2次/日，伤风片2片，3次/日，嘱患者及家族在咽喉痛苦加剧时找医师，夜间查病房时患者未述不适。2001年10月5日在换药室拆线时，患者主诉咽部痛苦减轻，因刚拆完缝线嘱患者削减离床活动量，持续口服倍宗，伤风片，多饮水。患者于2001年10月5日13时突发心跳、呼吸中止，值勤护理当即告诉值勤医师进行抢救，麻醉科、心外科、心电图室5分钟后均参与参与抢救，后患者康复自主心跳和呼吸，于同日14时35分转入麻醉科ICU病房进一步诊治。转入ICU后活跃保持生命体征安稳，进行脑复苏等医治。心电图示：心肌梗塞。经保存医治生命体征平稳，2001年11月16日转回泌尿外科。给予心肌养分、醒脑、养分支撑等医治。为合作患者医治，科室专门为患者购买了气垫床，超声雾化吸入器。患者2002年9月曾经未发作褥疮、肺部感染等并发症。2002年9月今后患者呈现臀部连续呈现褥疮，但未呈现化脓、感染等现象，并结痂。患者一般状况差，神志仍未完全康复，消瘦。依据医方供给的资料，因为患者长时间欠费，至2002年10月31日给予出院，出院后屡次告诉患者家族处理出院结账手续，家族不予处理，出于人道考虑，该科仍给予活跃处理，护理及相关医治。患者于2003年5月23日在该院逝世。