北京市基本医疗保险报销条件有哪些

来源:听讼网整理2019-02-05 21:00浏览量:2624

参与北京市城镇居民根本医疗稳妥和新型农村合作医疗的人员适用本办法。大病稳妥首要服务目标为参与北京城镇居民根本医疗稳妥和新型农村合作医疗的城乡居民,防止城乡居民因严重疾病发作高额费用而导致因病致贫、因病返贫。依照世卫安排的界说,家庭“灾难性医...想要了解更多关于北京市根本医疗稳妥报销条件有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
大病稳妥首要服务目标为参与北京城镇居民根本医疗稳妥和新型农村合作医疗的城乡居民,防止城乡居民因严重疾病发作高额费用而导致因病致贫、因病返贫。依照世卫安排的界说,家庭“灾难性医疗开销”是指,一个家庭的强制性医疗开销大于等于扣除根本日子费(食物开销)后家庭剩下收入的40%。
按上一年我国相应核算目标核算,大体相当于城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的水平。也便是说,当个人担负的医疗费用超越这个标准时,意味着发作大病会导致因病致贫、因病返贫。
据介绍,大病稳妥年度结算一次。本办法于本年1月1日起施行,这意味着上一年发作大病高额费用的患者也在报销规模内。
一、服务目标:
参与北京市城镇居民根本医疗稳妥和新型农村合作医疗的城乡居民。
二、报销条件:
在北京市根本医疗稳妥定点医疗机构发作的,契合北京市城乡居民根本医疗稳妥报销规模的费用,在根本医疗稳妥报销后,城镇居民在根本医疗稳妥方针规模内个人自付超越上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在根本医疗稳妥方针规模内个人自付超越上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),归入北京市城乡居民大病稳妥付出规模,进行“二次报销”。
二、报销金额:
“分段核算、累加付出”。在北京市根本医疗稳妥定点医疗机构发作的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病稳妥资金报销50%;超越5万元的费用,由大病稳妥资金报销60%。
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