医疗事故协议书怎么写

来源:听讼网整理2018-11-13 16:53浏览量:336
发生了医疗事故的时分,最常见的便是民事补偿问题,这个民事补偿一般都是由医疗机构进行补偿,那么关于这个补偿的协议书应当如何写?下面,为了协助我们更好的了解相关法律知识,听讼网小编整理了以下的内容,期望对您有所协助。
医疗事故协议书怎样写
医疗事故补偿协议书
甲方:_______________ (医疗机构)
乙方:_________________ (患方)
甲乙两边依据《医疗事故处理法令》之规则,经洽谈,在彻底自愿的状况下达到如下协议:
一、患者基本状况:
名字:   年纪:   性别:   原籍:   住 址:
身份证号:       住院号:
疾病诊断:
医治成果:
二、 甲乙两边一起确定的医疗事故等级:
三、 医疗事故原因
四、 补偿数额
1、医疗费:    元;
2、误工费:    元;
3、住院膳食补助费:    元;
4、陪护费:    元;
5、残疾日子补助费:    元;
6、残疾用具费:    元;
7、丧葬费:    元;
8、被抚养人日子费:    元;
9、交通费:    元;
10、住宿费:    元;
11、精力危害抚慰金:    元;
12、患者逝世参与丧葬活动的患者的爱人和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:    元(不超越2人)
算计:    元
五、 补偿款给付时刻:
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理:
2、 如为逝世患者,尸身处理:
3、 其他事项:
八、 上述协议经两边签字或盖章后收效。
甲方:             乙方:
代理人:            代理人:
日期: 年 月 日         日期: 年 月 日
见证人:
日期: 年 月 日
注:详细条款依据不同状况能够增减。
以上内容便是相关的答复,医疗事故的协议书,这个内容首要包含了甲方乙方,这个乙方应当是归于患者,然后依照相应的法令规则来写两边涉及到的补偿费用,这个最好仍是进行一个公证,如果您还有其他法律问题的能够咨询听讼网相关律师。

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