本文首要回答了缴费基数和份额是怎样规则的、统筹基金付出住院
医疗费的起付规范是怎样调整的、参保人员住院的报销份额是多少、对灵敏作业人员的免偿期是怎样规则的等一些列关于员工
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1.缴费基数和份额是怎样规则的?
缴费基数和份额仍履行现行的规则。用人单位以本单位在职员工上年度工资总额为基数，按8%的份额交纳;员工个人以自己上年度工资收入为基数，按2%的份额交纳，由用人单位从员工工资中代扣代缴。灵敏作业人员的根本医疗保险费由个人交纳，以自己社会保险缴费基数作为根本
医疗保险缴费基数，按10%的份额交纳。
2.统筹基金付出住院医疗费的起付规范是怎样调整的?
起付规范由现行一、二、三级医院的400、500、600元别离调整为400、700、900元。其间，一级医院的起付规范没有调整。首要意图是期望轻病患者尽可能到低等级医院就诊，既有利于患者节省资金，也有利于医疗卫生资源的合理使用。
3.参保人员住院的报销份额是多少?
依据医院等级的不同，个人担负的份额也不同：起付规范以上到10000元部分，个人担负份额别离为：一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%;10000元到40000元部分，个人担负份额别离为：一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%。
退休人员住院医疗费用的起付规范和年度付出限额与在职员工相同;超越起付规范的部分，个人担负份额为在职员工的一半。
4.对灵敏作业人员的免偿期是怎样规则的?
灵敏作业人员的免偿期由6个月调整为3个月，与其他医疗保险参保人员的免偿期相统一。这样有利于灵敏作业人员更早地享用医疗保险待遇，也处理了免偿期方针不太合理的问题。
5.对最低缴费年限是怎样规则的?
男性参保人员累计缴费年限不少于25年、女人参保人员累计缴费年限不少于20年。
到达或超越最低缴费年限的参保人员退休后，不再交纳根本医疗保险费。
我市树立
医疗保险制度后，接连缴费或补足欠缴根本医疗保险费的参
保人员，其树立医疗保险制度前契合规则的工龄，可计入根本医疗保险缴费年限。这次方针调整前已处理退休手续而且享用医疗保险待遇的人员，不受缴费年限的约束。
6.怎样承认视同缴费年限的工龄?
自1999年5月起接连交纳医疗保险费或虽未接连交纳但补齐所欠缴医疗保险费的，其1999年5月曾经契合国家规则的工龄视同医疗保险缴费年限，与实践缴费(含补缴)年限兼并核算。
视同缴费年限的工龄以档案原始记载为准，并需供给劳作、人事部门处理招用工手续的原件、复印件。
7.一向没有参与医疗保险的人员退休后能否参与医疗保险?
从未参与医疗保险的退休人员，如自己自愿，可补缴自1999年5月以来至自己退休之月的医疗保险费，参与医疗保险。其1999年5月曾经契合国家规则的工龄视同医疗保险缴费年限，与补缴的年限兼并核算。到达规则缴费年限的，按规则享用退休人员的医疗保险待遇。
退休人员医疗保险累计缴费年限达不到最低缴费年限或未按规则接连足额交纳医疗保险费、又未补足所差年限医疗保险费的，停止医疗保险联系。
估计退休时医疗保险累计缴费年限达不到规则最低缴费年限的参保人员，可在退休上一任一年度补缴所差年限的医疗保险费。
8.参与住院医疗费统筹的人员能否改按建有个人账户的方法参保?参与住院医疗费统筹(缴费份额为5%)的参保人员，如自己自愿，可改按建有个人帐户(缴费份额为10%)的方法参保，但须补缴1999年5月以来差额部分的医疗保险费;补缴后享用相应的医疗保险待遇。
9.补缴医疗保险费的基数和份额是怎样规则的?
补缴医疗保险费时，以补缴当年统筹区域社会保险费均匀缴费基数为基数，按补缴当年规则的份额交纳。补缴的医疗保险费全额归入医疗保险统筹基金;欠费期间发作的医疗费用，
医疗保险基金不予付出。
10.在不同统筹区域活动的人员，原有的医疗保险缴费年限能否兼并核算?
本市行政区域内跨统筹区域活动或从市外调入的参保人员，需持劳作保证、人事部门或用人单位作业调动函的原件、复印件以及原作业地医疗保险经办组织开据的参保证明、员工根本医疗保险联系搬运表、医疗保险个人帐户结转单及缴费信息记载，到新作业地医疗保险经办组织处理参保手续，在原作业地医疗保险缴费年限视同新作业地医疗保险缴费年限。
11.在外地寓居的参保人员患病应该怎样办?
在本市行政区域以外接连作业一年以上的员工及在本市行政区域以外寓居的退休人员，应当在作业或寓居地挑选一处当地医疗保险定点医疗组织作为定点医院，并报我市的医疗保险经办组织存案。因病住院或确诊为门诊缓慢病后3日内，应向经办组织书面陈述。发作的医疗费用由个人结算后持收费收据、费用明细、病历材料、社会保证卡、医疗保险证等材料到经办组织按规则审阅报销。
12.发作急危病或意外损伤这些特殊情况应该怎样处理?假如病情严重需求转院的怎样办?
参保人员发作急、危症时，能够就近住院治疗。在非定点医院住院后3日内，患者或其亲属应向经办组织陈述并处理相关手续。
参保人员发作无责任人的意外损伤事故，应在24小时内向经办组织陈述，由经办组织查询承认。对发作的契合规则的医疗费用，按规则的份额报销。
参保人员需转威海市行政区域以外医院住院治疗的，应由经治医院提出转诊转院主张，并到经办组织处理存案手续。处理存案手续后发作的费用按规则处理。
