交通事端诉讼请求应写明原告，被告的基本信息，诉讼请求的事项，尚明交通事端事实与理由。最终原告签名盖章，闻名日期等。接下来有关交通事端诉讼请求范本的相关内容就由
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交通事端诉讼请求书
原告：张×，女，汉族，生于 1954年 3 月25 日，原在××有限公司作业
住址：××路××花苑41号101室，电话：×××××
被告：胡×，男，汉族，上海××有限公司驾驭员
被告：上海××有限公司
法定代表人：李×
居处：xxx××路**号
邮编：200030 电话： ××××
诉讼请求：
一、判令被告向原告付出
医疗费60000 元;(附清单)
二、判令被告向原告付出精力危害
补偿费： 20000元;
三、补偿原告助动车损失费： 5000 元;
四、律师代理费4000元由被告承当;
五、本案诉讼费由被告承当。
事实与理由：
2003年4月 1日下午1：15 ，当原告在上班途中，骑助动车正常行为××路、××路路口时，遭受被告胡×驾驭的小客车(牌号为沪A*×××××)右转弯碰击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严峻损坏。事端发生后原告被送往市六人民医院，经门诊确诊，形成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队确定，被告对上述事端承当悉数职责，原告无职责(见证据1)。原告又于2003年12月18日，经上海市路途交通事端鉴定中心伤残鉴定，承认 “路交通事端致颅底骨折，留传头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” (见证据2)。又于2004年7月30日，两边不能达到一致意见，交警出具了路途交通事端危害补偿调停完结书。
原告胪脑受伤，市六人民医院于2003年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术查看，但因为住院手术查看费用高达1万余元，且其时原告经济困顿而被告回绝作任何补偿的情况下，原告不得不抛弃了住院手术医治的时机(见证据4)。现已形成原告留有后遗症，常常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位辞退，至今不能正常上班。
别的，因为事端原因，原告助动车损坏严峻，至今仍在被告处。且因为被告未实行补葺和偿还责任，现已形成助动车作废，使原告经济损失5000元。
综上所述，原告以为：被告的行为明显构成对原告的侵权，而且直接给原告形成了人身危害和经济损失，据此，原告为保护本身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支撑原告的诉讼请求。
此致
xxxxxx区人民法院
原告：XX
(签名)
XXXX年XX月XX日
