医疗过错鉴定申请书怎么写

来源:听讼网整理2018-09-03 04:33浏览量:529
医疗差错判定请求书怎样写?信任咱们还不是很清楚,考虑到咱们对法律问题的重视度,下面是听讼网小编供给的一个范本,期望对咱们有所协助!欢迎咱们进行阅览。
医疗差错判定请求书
请求人:×××,女,××××年×月××日生,汉族,北京人,唐山市××××有限公司××科退休,现住:北京市西城区 号,联系电话:×××
诉讼代理人: ,  北京市律师事务所律师。
请求事项:请求法院托付判定组织对××××医院对陈××的治疗行为进行医疗差错判定。
现实和理由:
请求人诉×××医院一般医疗危害一案现北京市××区人民法院现已立案。
为查明现实,明确责任,现请求人依法请求法院托付判定组织对××医院对徐陈××治疗行为进行医疗差错判定,请法院依法核。
此致
北京市××区人民法院
请求人:
××××年×月××日
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